艾滋病窗口期皮疹特點(diǎn)
艾滋病窗口期皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損，多分布于軀干和四肢，可能伴有瘙癢但無(wú)特異性。窗口期皮疹通常出現(xiàn)在感染HIV后2-4周，與病毒血癥期免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。
1、形態(tài)特征
窗口期皮疹多為直徑2-5毫米的紅色斑疹或丘疹，部分融合成片狀，少數(shù)呈現(xiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)。皮疹表面通常無(wú)脫屑或滲出，按壓可褪色。這種皮疹與普通病毒疹相似，但更易出現(xiàn)在上胸部和肩背部區(qū)域。
2、分布特點(diǎn)
皮疹主要集中于軀干和四肢近端，面部和手掌足底較少受累。約三成患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜疹，表現(xiàn)為頰黏膜或硬腭的紅色斑點(diǎn)。皮疹分布具有向心性特點(diǎn)，與麻疹等傳染病的離心性分布不同。
3、伴隨癥狀
皮疹常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛、腹瀉等全身反應(yīng)。這些癥狀組合被稱為急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征，是機(jī)體對(duì)HIV感染的免疫應(yīng)答表現(xiàn)。
4、持續(xù)時(shí)間
皮疹通常持續(xù)3-7天自行消退，極少超過(guò)兩周。皮損消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，但不會(huì)產(chǎn)生瘢痕。若皮疹持續(xù)超過(guò)14天或進(jìn)行性加重，需考慮其他皮膚病或合并感染可能。
5、鑒別診斷
需與藥物過(guò)敏疹、EB病毒感染、梅毒二期疹等鑒別。艾滋病窗口期皮疹無(wú)特異性診斷價(jià)值，必須結(jié)合高危行為史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。HIV核酸檢測(cè)可在感染后10-14天檢出病毒，抗體檢測(cè)需等待4-12周。
出現(xiàn)可疑皮疹時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)，窗口期具有傳染性需避免高危行為。保持皮膚清潔避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若確診感染應(yīng)盡快啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，適度鍛煉維持免疫功能。
