關(guān)于過(guò)敏性皮炎診斷依據(jù)的介紹
過(guò)敏性皮炎的診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、病史詢問(wèn)、皮膚斑貼試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)以及排除其他皮膚病。過(guò)敏性皮炎是一種由過(guò)敏原引起的皮膚炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀。
1、臨床表現(xiàn)
過(guò)敏性皮炎的典型臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水皰或滲出，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。皮損多對(duì)稱分布，好發(fā)于面部、頸部、肘窩、腘窩等部位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損的形態(tài)、分布和病程進(jìn)行初步判斷。
2、病史詢問(wèn)
詳細(xì)詢問(wèn)病史有助于確定過(guò)敏原和發(fā)病規(guī)律。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)了解發(fā)病時(shí)間、皮損變化、可能的誘發(fā)因素、既往過(guò)敏史、家族過(guò)敏史以及職業(yè)接觸史等?；颊呓诮佑|的化妝品、洗滌劑、金屬飾品、藥物或特殊食物都可能成為重要線索。
3、皮膚斑貼試驗(yàn)
皮膚斑貼試驗(yàn)是診斷過(guò)敏性皮炎的重要方法。將常見(jiàn)過(guò)敏原貼敷于患者背部皮膚，48小時(shí)后觀察局部反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為試驗(yàn)部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。該方法可幫助確定接觸性過(guò)敏原，如鎳、鉻、香料、防腐劑等。
4、血清特異性IgE檢測(cè)
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的特異性IgE抗體水平。該方法適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的檢測(cè)，可幫助識(shí)別食物過(guò)敏、吸入性過(guò)敏原等。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、牛奶、雞蛋等過(guò)敏原的特異性IgE。
5、排除其他皮膚病
需要與濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染等皮膚病進(jìn)行鑒別診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損特點(diǎn)、分布規(guī)律、病理變化等進(jìn)行綜合判斷。必要時(shí)可能進(jìn)行皮膚活檢或真菌鏡檢等輔助檢查以明確診斷。
過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原，保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上避免辛辣刺激性食物和已知過(guò)敏食物。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等，皮損處可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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