細(xì)菌性食物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭痛乏力、脫水休克等。細(xì)菌性食物中毒通常由沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等致病菌引起，需根據(jù)病原體類型和感染程度采取相應(yīng)治療。

1、惡心嘔吐

進(jìn)食污染食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌毒素刺激胃腸黏膜。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可伴隨膽汁。此時(shí)需暫時(shí)禁食，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物，需立即就醫(yī)。

2、腹痛腹瀉

腹部絞痛伴水樣便或黏液便多為沙門(mén)氏菌、大腸桿菌感染特征，每日排便可達(dá)10-20次。腸毒素導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)和電解質(zhì)紊亂，可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。出現(xiàn)血便、膿便或持續(xù)48小時(shí)未緩解時(shí)，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)和抗生素治療。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

志賀氏菌、空腸彎曲菌等侵襲性細(xì)菌感染常引發(fā)38℃以上發(fā)熱，伴隨畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥?？晌锢斫禍夭⑹褂脤?duì)乙酰氨基酚片退熱，但需避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí)，可能需服用阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。

4、頭痛乏力

細(xì)菌毒素入血后可引起中毒性腦病，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、嗜睡、意識(shí)模糊。肉毒桿菌中毒還會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、吞咽困難等神經(jīng)癥狀。此類情況需住院接受洗胃、導(dǎo)瀉及肉毒抗毒素治療。乏力多與脫水、電解質(zhì)失衡有關(guān)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液可改善癥狀。

5、脫水休克

嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致皮膚彈性差、尿量減少、血壓下降等脫水表現(xiàn)，嬰幼兒可見(jiàn)囟門(mén)凹陷。快速補(bǔ)液是關(guān)鍵，可口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注乳酸鈉林格注射液。出現(xiàn)四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克征兆時(shí)，需立即搶救并監(jiān)測(cè)血鉀濃度以防心律失常。

預(yù)防細(xì)菌性食物中毒需做到生熟食分開(kāi)處理，肉類徹底加熱至75℃以上，剩菜冷藏不超過(guò)2天。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測(cè)，輕癥者可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，但避免含糖過(guò)高飲品加重腹瀉。老年人、孕婦及免疫缺陷者癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和針對(duì)性抗生素治療。