胃腸型細菌性食物中毒
胃腸型細菌性食物中毒是由致病菌污染食物引起的消化道感染性疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸癥狀。常見致病菌包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等,主要通過食用被污染的食物或水源傳播。
1、沙門氏菌感染
沙門氏菌常存在于生雞蛋、未煮熟的禽肉及乳制品中,感染后可能出現(xiàn)持續(xù)12-72小時的發(fā)熱、水樣便及腹部絞痛。治療需補充電解質(zhì)溶液防止脫水,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或蒙脫石散?;颊邞?yīng)隔離餐具并煮沸消毒。
2、金黃色葡萄球菌中毒
該菌在室溫存放的奶油糕點、熟肉中易繁殖毒素,攝入后2-4小時突發(fā)劇烈嘔吐。治療以口服補液鹽為主,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。所有可疑污染食物須立即丟棄。
3、副溶血性弧菌感染
生食海產(chǎn)品是主要傳播途徑,典型癥狀為血性腹瀉伴臍周絞痛。輕癥可用口服補液鹽,中重度需靜脈補液并遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、腸炎寧片。處理海鮮時應(yīng)戴手套避免交叉污染。
4、產(chǎn)氣莢膜梭菌感染
長時間保溫的肉類菜肴易滋生該菌,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉但較少嘔吐。治療需停食8-12小時,之后逐步進食米湯等流食,可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。剩余食物應(yīng)60℃以上保存。
5、大腸桿菌O157:H7感染
未滅菌乳制品和生蔬菜是常見載體,嚴(yán)重時可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。確診后需住院監(jiān)測,禁用止瀉藥,必要時進行血漿置換。所有生食蔬菜需用流水沖洗30秒以上。
預(yù)防胃腸型細菌性食物中毒需做到生熟食分開處理,肉類徹底加熱至75℃以上,剩菜冷藏不超過2天。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識模糊時須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)選擇低脂低渣飲食如米粥、軟面條,每日分5-6次少量進食,避免乳制品及高纖維食物刺激腸道。廚房定期用含氯消毒劑擦拭臺面,砧板需按葷素分類使用。
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