嬰兒肝炎綜合征如何護(hù)理
嬰兒肝炎綜合征可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持皮膚清潔、監(jiān)測(cè)黃疸變化、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。嬰兒肝炎綜合征可能與病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、大便顏色變淺等癥狀。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需繼續(xù)哺乳,母親應(yīng)避免高脂肪飲食。配方奶喂養(yǎng)可選擇低脂或水解蛋白配方奶粉,少量多次喂食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重膽汁淤積時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中鏈甘油三酯奶粉,幫助脂肪吸收。
2、保持皮膚清潔
黃疸患兒皮膚可能出現(xiàn)瘙癢,需每日用溫水擦浴,避免使用堿性肥皂。指甲修剪圓鈍防止抓傷,衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。皮膚皺褶處如頸部、腹股溝需重點(diǎn)清潔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
3、監(jiān)測(cè)黃疸變化
每日在自然光下觀察鞏膜、面部及軀干黃疸程度,記錄大小便顏色變化。若黃疸持續(xù)加深或大便呈陶土色,需立即就醫(yī)。可配合醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè),避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、預(yù)防感染
患兒免疫力較低,應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒,疫苗接種需根據(jù)肝功能情況調(diào)整方案。發(fā)熱時(shí)及時(shí)測(cè)量體溫,禁止擅自使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
5、定期復(fù)查
按醫(yī)囑進(jìn)行肝功能、凝血功能、肝膽超聲等檢查,監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。遺傳代謝病患兒需進(jìn)行血氨基酸、尿有機(jī)酸篩查。膽道閉鎖患兒應(yīng)在出生后60天內(nèi)完成手術(shù)評(píng)估,錯(cuò)過(guò)黃金治療期可能需肝移植。
護(hù)理期間需記錄每日進(jìn)食量、排尿排便次數(shù)及性狀,觀察有無(wú)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。保持室內(nèi)溫度適宜,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致高熱。接觸患兒前后家長(zhǎng)需規(guī)范洗手,患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。若出現(xiàn)拒奶、體重不增、腹脹等情況需及時(shí)返院復(fù)查,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD和維生素K,預(yù)防出血和佝僂病。
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