嬰兒肝炎綜合征能治愈嗎
嬰兒肝炎綜合征多數(shù)情況下可以治愈,具體預(yù)后與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。該病主要由病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖等因素引起,需通過藥物、手術(shù)等針對性治療。
病毒感染引起的嬰兒肝炎綜合征通常預(yù)后較好,如巨細(xì)胞病毒肝炎經(jīng)抗病毒治療后可完全恢復(fù)。遺傳代謝性疾病如酪氨酸血癥通過飲食控制和藥物干預(yù)也能有效改善肝功能。膽道閉鎖若在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),部分患兒可獲得長期生存。膽汁淤積型肝炎使用熊去氧膽酸等利膽藥物配合營養(yǎng)支持,多數(shù)患兒黃疸可在數(shù)月內(nèi)消退。對于病因明確的病例,如及時(shí)解除膽道梗阻或糾正代謝缺陷,肝臟損傷往往具有可逆性。
少數(shù)復(fù)雜病例可能面臨治療挑戰(zhàn),如進(jìn)展性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥需肝移植才能根治。合并多系統(tǒng)損害的遺傳代謝病可能遺留不同程度肝纖維化。未及時(shí)干預(yù)的膽道閉鎖患兒在2歲前易發(fā)展成肝硬化。某些線粒體病導(dǎo)致的肝炎綜合征常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)損害,治療效果有限。極重型嬰兒肝炎可能出現(xiàn)肝衰竭,需緊急進(jìn)行肝臟替代治療。
建議家長定期監(jiān)測患兒黃疸程度、大便顏色及生長發(fā)育指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或營養(yǎng)治療。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)可選擇中鏈甘油三酯奶粉。接種疫苗需避開肝功能異常期,接觸傳染性疾病患者后要及時(shí)隔離防護(hù)??祻?fù)期每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能超聲,發(fā)現(xiàn)嗜睡、嘔吐等異常立即就醫(yī)。
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