卵巢癌需要注意哪些
卵巢癌患者需注意定期篩查、基因檢測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)管理和心理支持。卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，需通過(guò)綜合措施降低風(fēng)險(xiǎn)并提高生存質(zhì)量。
1、定期篩查
卵巢癌早期缺乏特異性癥狀，建議高危人群每6-12個(gè)月進(jìn)行陰道超聲聯(lián)合CA125腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。有家族史或BRCA基因突變者應(yīng)從35歲開(kāi)始篩查，普通人群可在絕經(jīng)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。篩查異常需進(jìn)一步行盆腔MRI或PET-CT檢查。
2、基因檢測(cè)
約15%卵巢癌與遺傳相關(guān)，推薦確診患者檢測(cè)BRCA1/2、RAD51C等基因。檢測(cè)陽(yáng)性者需考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)，直系親屬應(yīng)同步進(jìn)行基因篩查。遺傳咨詢可幫助評(píng)估家族風(fēng)險(xiǎn)并制定干預(yù)方案。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
腹脹、盆腔疼痛、尿頻等持續(xù)2周以上需警惕。晚期可能出現(xiàn)腹水、消瘦、腸梗阻。治療期間應(yīng)記錄新發(fā)疼痛部位、陰道出血情況及食欲變化，這些可能是復(fù)發(fā)征兆。術(shù)后3年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查影像學(xué)。
4、營(yíng)養(yǎng)管理
化療期間建議高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白90-100克。合并腹水需限制鈉鹽，腸梗阻時(shí)采用低渣飲食?？裳a(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸，但禁用含雌激素的保健品。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的個(gè)體化方案能改善治療耐受性。
5、心理支持
確診后焦慮抑郁發(fā)生率超過(guò)40%，團(tuán)體心理治療可降低心理痛苦指數(shù)。家屬需參與情緒疏導(dǎo)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)提供生育力保存咨詢?？祻?fù)期可通過(guò)正念訓(xùn)練改善睡眠障礙，必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
卵巢癌患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含硒食物如巴西堅(jiān)果，限制紅肉攝入。治療期間做好口腔護(hù)理預(yù)防感染，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。建立癥狀日記記錄體溫、體重變化，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通病情進(jìn)展。參加病友互助組織可獲得更多社會(huì)支持資源。
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