卵巢癌晚期要注意哪些
卵巢癌晚期需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防、心理疏導及定期復查。晚期治療以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主，需多學科團隊協(xié)作制定個體化方案。
1、疼痛管理
晚期卵巢癌常伴隨腹腔廣泛轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫，導致中重度疼痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物控制持續(xù)性疼痛，聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。疼痛評估需采用數(shù)字評分法，動態(tài)調(diào)整用藥方案。
2、營養(yǎng)支持
癌性惡病質(zhì)發(fā)生率較高，建議每日分6-8次攝入高蛋白流食如乳清蛋白粉，搭配短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。存在腸梗阻時可選擇全腸外營養(yǎng)，注意監(jiān)測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標。避免生冷刺激食物加重腹瀉癥狀。
3、并發(fā)癥預防
大量腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時行腹腔穿刺引流。下肢深靜脈血栓高風險者應使用低分子肝素鈣注射液預防性抗凝。定期進行血常規(guī)檢查，及時糾正化療導致的Ⅲ度骨髓抑制。
4、心理疏導
疾病進展帶來的焦慮抑郁發(fā)生率超過60%，可尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預，配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。鼓勵參與病友互助小組，采用正念減壓療法改善情緒狀態(tài)。
5、定期復查
每2-3個月需進行腫瘤標志物CA125檢測、全腹增強CT評估病灶變化。出現(xiàn)新發(fā)骨痛時需追加骨掃描，突發(fā)頭痛嘔吐需緊急顱腦MRI排除腦轉(zhuǎn)移。保持與主診醫(yī)生的動態(tài)溝通。
日常護理需保持居室通風，每日進行30分鐘低強度活動如床邊腳踏車訓練。飲食遵循少量多餐原則，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。家屬應學習基礎(chǔ)護理技能，包括壓瘡預防、導管維護等。建議建立癥狀日記記錄疼痛程度、進食量等變化，復診時提供給醫(yī)療團隊參考。臨終關(guān)懷階段可考慮加入舒緩療護項目，通過音樂療法、芳香治療等方式提升生命質(zhì)量。
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