高齡孕婦孕期檢查主要包括常規(guī)檢查、唐氏綜合征篩查、胎兒系統(tǒng)超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查和羊膜腔穿刺檢查等項(xiàng)目。高齡孕婦通常指分娩時年齡達(dá)到或超過35周歲的孕婦，其妊娠風(fēng)險相對增高，規(guī)范的產(chǎn)前檢查至關(guān)重要。

一、常規(guī)檢查

常規(guī)檢查是貫穿整個孕期的基礎(chǔ)項(xiàng)目，用于監(jiān)測孕婦和胎兒的基本健康狀況。這包括建立孕產(chǎn)婦保健手冊、定期測量體重、血壓、宮高和腹圍，以及進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、心電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查。這些檢查有助于評估孕婦的營養(yǎng)狀況、有無貧血、感染以及心、肝、腎等重要器官的功能，是保障孕期安全的第一道防線。

二、唐氏綜合征篩查

唐氏綜合征篩查是針對胎兒染色體異常，特別是21-三體綜合征即唐氏綜合征的重要篩查手段。對于高齡孕婦，由于卵子老化等因素，胎兒發(fā)生染色體非整倍體的風(fēng)險顯著增加。篩查通常包括孕早期的血清學(xué)聯(lián)合篩查或孕中期的血清學(xué)篩查，并結(jié)合超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度等指標(biāo)進(jìn)行綜合風(fēng)險評估。若篩查提示高風(fēng)險，醫(yī)生會建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

三、胎兒系統(tǒng)超聲檢查

胎兒系統(tǒng)超聲檢查，俗稱“大排畸”檢查，通常在孕20至24周進(jìn)行。這項(xiàng)檢查通過高分辨率超聲儀器，對胎兒的頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等全身結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性、詳細(xì)的掃描，目的是篩查胎兒是否存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。高齡孕婦胎兒發(fā)生結(jié)構(gòu)異常的風(fēng)險也有所升高，因此這項(xiàng)檢查尤為重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)并評估問題的嚴(yán)重性。

四、妊娠期糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查旨在及時發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。高齡是妊娠期糖尿病的明確危險因素之一。通常在孕24至28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，通過檢測空腹及服糖后1小時、2小時的血糖水平來診斷。妊娠期糖尿病若控制不佳，可能增加巨大兒、難產(chǎn)、新生兒低血糖以及孕婦未來患2型糖尿病的風(fēng)險，因此早期篩查和干預(yù)非常關(guān)鍵。

五、羊膜腔穿刺檢查

羊膜腔穿刺檢查是一種產(chǎn)前診斷技術(shù)，而非篩查。對于高齡孕婦，由于其胎兒染色體異常風(fēng)險增高，醫(yī)生通常會建議直接進(jìn)行此項(xiàng)檢查。該操作在超聲引導(dǎo)下，抽取少量羊水以獲得胎兒脫落細(xì)胞，進(jìn)而進(jìn)行胎兒染色體核型分析，能明確診斷唐氏綜合征、18-三體綜合征等染色體疾病。這是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，存在極低的流產(chǎn)或感染風(fēng)險，需在充分知情同意后進(jìn)行。

高齡孕婦在孕期除嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成上述檢查外，生活調(diào)理也至關(guān)重要。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、葉酸和維生素的攝入，控制鹽和糖的攝取，避免暴飲暴食?？蛇M(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動，但應(yīng)避免劇烈活動和勞累。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，戒煙戒酒，避免接觸有毒有害物質(zhì)及寵物。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。定期監(jiān)測胎動，如出現(xiàn)陰道流血、腹痛、頭痛、視物模糊、胎動異常等情況，須立即就醫(yī)。整個孕期應(yīng)與產(chǎn)檢醫(yī)生保持密切溝通，共同為母嬰健康保駕護(hù)航。