膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹通常需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過視診觀察膝關(guān)節(jié)有無紅腫、畸形，通過觸診檢查有無壓痛、皮溫升高，通過活動(dòng)度測試評估關(guān)節(jié)功能。體格檢查可初步判斷疼痛腫脹的性質(zhì)和程度，為后續(xù)檢查提供方向。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或明顯畸形，可能提示嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可顯示骨質(zhì)改變?nèi)绻钦?、骨贅形成或關(guān)節(jié)間隙狹窄。磁共振成像能清晰顯示軟骨、半月板、韌帶等軟組織損傷。超聲檢查有助于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。影像學(xué)檢查對診斷骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂等結(jié)構(gòu)性病變具有重要價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象如白細(xì)胞升高，血沉和C反應(yīng)蛋白反映炎癥程度。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。血尿酸檢測對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有鑒別意義。實(shí)驗(yàn)室檢查能幫助區(qū)分感染性、代謝性或自身免疫性關(guān)節(jié)病變。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行性狀觀察、細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)和結(jié)晶檢測?；撔躁P(guān)節(jié)炎可見渾濁膿性液體，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。關(guān)節(jié)液檢查是鑒別感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但需嚴(yán)格無菌操作避免繼發(fā)感染。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療操作。該檢查適用于診斷不明原因的慢性關(guān)節(jié)腫脹，或需同時(shí)處理半月板損傷、游離體等病變。關(guān)節(jié)鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)考慮采用。

膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹患者應(yīng)注意休息，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。急性期可局部冷敷減輕腫脹，慢性期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超重者需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。