開顱手術(shù)有哪些風(fēng)險
開顱手術(shù)風(fēng)險主要包括顱內(nèi)感染、腦水腫、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能損傷和術(shù)后出血等。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)部位及操作技術(shù)等因素相關(guān)。
顱內(nèi)感染是開顱術(shù)后常見并發(fā)癥，多因手術(shù)創(chuàng)口暴露或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和意識障礙。腦水腫常發(fā)生于術(shù)后24-72小時，與手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高。癲癇發(fā)作多見于顳葉或額葉手術(shù)患者，術(shù)中腦組織刺激可能誘發(fā)異常放電。神經(jīng)功能損傷與手術(shù)區(qū)域相關(guān)，如運(yùn)動區(qū)手術(shù)可能導(dǎo)致肢體癱瘓，語言區(qū)手術(shù)可能造成失語。術(shù)后出血包括硬膜外血腫和腦內(nèi)血腫，多發(fā)生在術(shù)后6小時內(nèi)，與止血不徹底或血壓波動有關(guān)。
開顱術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，保持頭部切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和用力排便。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查頭顱CT或MRI。出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用抗癲癇藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可擅自停藥。
