手肘伸直就疼彎著不疼可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、尺神經(jīng)炎、肘關(guān)節(jié)游離體等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后采取針對(duì)性措施。

一、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎可能與肘部過度使用、前臂伸肌群反復(fù)牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力下降等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合局部休息和冰敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性肘部伸展動(dòng)作，從事網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)時(shí)注意規(guī)范動(dòng)作。

二、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、既往肘部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等口服藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。癥狀嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，日常生活中應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

三、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，急性期需制動(dòng)并抬高患肢。若形成化膿性關(guān)節(jié)炎需行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，恢復(fù)期可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練防止粘連。

四、尺神經(jīng)炎

尺神經(jīng)炎可能與肘管狹窄壓迫、肘部長(zhǎng)期屈曲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小指麻木、手部精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合肘關(guān)節(jié)支具固定避免過度屈曲。保守治療無效時(shí)需行尺神經(jīng)前置術(shù)，睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)。

五、肘關(guān)節(jié)游離體

肘關(guān)節(jié)游離體可能與剝脫性骨軟骨炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)軟骨損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)性劇痛等癥狀。患者需通過X線或CT明確游離體位置，較小游離體可嘗試關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸，較大游離體需行關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)。

肘部疼痛期間應(yīng)注意休息，避免提拉重物及重復(fù)性肘部伸展動(dòng)作，可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸直位，使用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、X線等檢查明確病因。日常生活中注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)前做好肘關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食方面可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚類等，有助于維持骨骼關(guān)節(jié)健康。