基孔肯雅熱老年人注意事項
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，老年人感染后需重點關(guān)注發(fā)熱管理、關(guān)節(jié)疼痛緩解及并發(fā)癥預(yù)防。主要注意事項包括監(jiān)測體溫變化、保持充足水分攝入、避免關(guān)節(jié)過度活動、觀察出血傾向、及時就醫(yī)評估。
1、體溫監(jiān)測
老年人感染基孔肯雅病毒后常出現(xiàn)持續(xù)性高熱，建議每日測量體溫3-4次。體溫超過38.5攝氏度時可使用物理降溫，如溫水擦浴或冰袋冷敷額頭。避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥退熱，以防增加出血風(fēng)險。若高熱持續(xù)超過3天或伴隨意識模糊，需立即就醫(yī)。
2、關(guān)節(jié)護理
約80%老年患者會出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫痛，多累及手腕、膝蓋等大關(guān)節(jié)。急性期應(yīng)保持患肢制動，用軟枕墊高腫脹關(guān)節(jié)。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊，禁止自行按摩或熱敷關(guān)節(jié)。癥狀緩解后逐步進行被動關(guān)節(jié)活動，防止僵硬。
3、補液管理
發(fā)熱及食欲減退易導(dǎo)致老年人脫水，建議每日飲水量不少于1500毫升，可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽散。觀察尿量及顏色變化，若6小時無排尿或尿液呈深褐色，提示可能出現(xiàn)急性腎損傷，需急診補液治療。
4、出血觀察
老年患者可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，需每日檢查皮膚黏膜。使用軟毛牙刷清潔口腔，避免磕碰硬物。如出現(xiàn)嘔血、黑便或血尿，提示可能存在登革熱混合感染或凝血功能障礙，須緊急住院治療。
5、并發(fā)癥預(yù)防
老年人易并發(fā)心肌炎、腦炎或繼發(fā)細菌感染?；謴?fù)期應(yīng)監(jiān)測心率、血壓等生命體征，警惕胸悶、嗜睡等異常表現(xiàn)。保持居室通風(fēng)，每日用含氯消毒劑清潔環(huán)境。接種肺炎球菌多糖疫苗可降低呼吸道感染概率。
老年基孔肯雅熱患者康復(fù)期需維持高蛋白飲食，適量食用魚肉、豆腐等易消化蛋白，搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進組織修復(fù)。避免長時間臥床，每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。癥狀消失后仍需定期復(fù)查肝腎功能，關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)月，可遵醫(yī)囑進行低頻脈沖電刺激治療。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，外出時使用驅(qū)蚊劑并安裝紗窗蚊帳，防止伊蚊叮咬導(dǎo)致重復(fù)感染。
