黑熱病有哪些癥狀
黑熱病是由杜氏利什曼原蟲感染引起的寄生蟲病，早期表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、乏力，進(jìn)展期可出現(xiàn)肝脾腫大、貧血，終末期可能引發(fā)嚴(yán)重出血或繼發(fā)感染。
1、不規(guī)則發(fā)熱
黑熱病早期以反復(fù)發(fā)熱為主要特征，體溫波動(dòng)在38-40攝氏度之間，發(fā)熱無規(guī)律性且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常伴有寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療無效，需通過骨髓穿刺檢出病原體確診。患者可能出現(xiàn)夜間盜汗、食欲減退等伴隨癥狀。
2、進(jìn)行性乏力
隨著原蟲在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)增殖，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的疲勞感，活動(dòng)耐力明顯下降，嚴(yán)重時(shí)甚至無法完成日?；顒?dòng)。乏力程度與貧血進(jìn)展相關(guān)，是疾病活動(dòng)的重要指標(biāo)。
3、肝脾腫大
病程2-3個(gè)月后出現(xiàn)顯著脾腫大，脾臟質(zhì)地堅(jiān)硬且可超過臍水平，肝臟同時(shí)腫大但程度較輕。這是杜氏利什曼原蟲在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大量繁殖導(dǎo)致的典型體征，可能伴隨腹部飽脹感或隱痛。
4、全血細(xì)胞減少
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞和血小板減少，表現(xiàn)為面色蒼白、易出血傾向和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白低于90g/L，血小板計(jì)數(shù)可能降至50×10?/L以下。
5、皮膚色素沉著
部分患者面部、手掌等部位會(huì)出現(xiàn)灰黑色色素沉著，尤其在疾病后期更為明顯。這種特征性改變與腎上腺皮質(zhì)功能受損有關(guān)，可能伴隨皮膚干燥脫屑等癥狀。
黑熱病患者需保證高蛋白、高熱量飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài)，適量補(bǔ)充鐵劑和葉酸有助于糾正貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫大的脾臟破裂，所有治療應(yīng)在傳染病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，早期使用葡萄糖酸銻鈉等特效藥物可顯著改善預(yù)后，疫區(qū)居民應(yīng)做好防蛉措施，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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