腸鏡前一天需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整、腸道準(zhǔn)備和用藥管理，以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。主要有完全清流質(zhì)飲食、按要求服用清腸藥物、保證充足水分?jǐn)z入、停止服用特定藥物、做好個(gè)人準(zhǔn)備等事項(xiàng)。

一、完全清流質(zhì)飲食

檢查前一天應(yīng)完全采用清流質(zhì)飲食，避免食用任何固體食物或含渣飲品。清流質(zhì)是指透明且無殘?jiān)囊后w，例如去油的清湯、過濾后的果汁、淡茶或透明運(yùn)動(dòng)飲料。這種飲食有助于減少腸道內(nèi)容物，為后續(xù)清腸藥物發(fā)揮作用奠定基礎(chǔ)。需要避免牛奶、豆?jié){、果肉飲料等渾濁液體，以免在腸道形成殘留影響視野。若患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適糖分的清流質(zhì)以防低血糖。

二、按要求服用清腸藥物

通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物。這類藥物通過滲透作用促進(jìn)腸道排空，服用時(shí)需將藥物完全溶解于規(guī)定量的溫水中，每10-15分鐘飲用250毫升直至喝完。服藥后會(huì)出現(xiàn)多次水樣腹瀉，直至排出物變?yōu)橥该魉畼蛹礊槟c道準(zhǔn)備合格。部分患者可能需要配合使用西甲硅油乳劑以減少腸道氣泡。服藥時(shí)間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，常見方案有前一晚服用或檢查當(dāng)日清晨分次服用。

三、保證充足水分?jǐn)z入

除清腸藥物外，全天應(yīng)額外飲用2000-3000毫升透明液體?？蛇x用白開水、淡鹽水、透明電解質(zhì)溶液等，少量多次飲用以防脫水。充足補(bǔ)水有助于清腸藥物擴(kuò)散，避免因劇烈腹瀉引起電解質(zhì)紊亂。但檢查前3-4小時(shí)需完全禁水，以防麻醉時(shí)發(fā)生誤吸。老年人或心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量，避免加重心臟負(fù)荷。

四、停止服用特定藥物

需提前與醫(yī)生確認(rèn)暫停服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片等藥物，通常停藥3-7天。鐵劑、活性炭等藥物會(huì)影響?zhàn)つび^察，應(yīng)提前停用。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥或胰島素劑量，高血壓患者檢查當(dāng)日清晨可用少量水服用降壓藥。所有用藥變更必須經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估，不可自行停藥或調(diào)整劑量。

五、做好個(gè)人準(zhǔn)備

提前準(zhǔn)備好寬松衣物、濕紙巾和軟質(zhì)拖鞋。腸道準(zhǔn)備期間應(yīng)靠近衛(wèi)生間活動(dòng)，腹瀉后可用溫水清洗肛周并涂抹護(hù)臀膏預(yù)防皮膚破損。檢查前晚保證充足睡眠，若選擇無痛腸鏡需有家屬陪同。將既往病史、過敏史、近期檢查報(bào)告整理成冊(cè)便于醫(yī)生評(píng)估。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)嘔吐或虛脫等癥狀時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

腸鏡檢查前的規(guī)范準(zhǔn)備直接影響病變檢出率，需嚴(yán)格遵循個(gè)體化醫(yī)囑。完成檢查后2小時(shí)內(nèi)暫禁食，之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。初期避免辛辣刺激食物，多攝入小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或進(jìn)行精密操作，注意觀察有無便血或劇烈腹痛等異常情況，出現(xiàn)不適及時(shí)返院復(fù)查。