老人心臟病發(fā)作怎么辦
老人心臟病發(fā)作可通過保持安靜、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、心肺復(fù)蘇、及時就醫(yī)等方式處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過重、情緒激動等原因引起。
1、保持安靜
立即讓患者停止活動并保持安靜，采取半臥位或坐位以減少心臟負(fù)荷。避免情緒激動和過度移動，解開緊身衣物保證呼吸通暢。觀察患者意識狀態(tài)和呼吸情況，準(zhǔn)備隨時進(jìn)行下一步急救措施。
2、舌下含服硝酸甘油片
若患者意識清醒且無低血壓癥狀，可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動脈。注意服藥后保持坐姿防止體位性低血壓，5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥一次。對硝酸酯類藥物過敏或近期使用過西地那非類藥物者禁用。
3、吸氧
有條件時可立即給予2-4升/分鐘的鼻導(dǎo)管吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量。
4、心肺復(fù)蘇
當(dāng)患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止時，立即開始胸外按壓與人工呼吸。按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓與通氣比30：2。使用自動體外除顫儀時需按照語音提示操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。
5、及時就醫(yī)
所有心臟病發(fā)作患者均需緊急送醫(yī)，撥打急救電話時需說明疑似心梗。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄癥狀發(fā)作時間和處理措施。到達(dá)醫(yī)院后優(yōu)先進(jìn)行心電圖檢查和心肌酶譜檢測，必要時行冠狀動脈造影。
心臟病發(fā)作后需長期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期復(fù)查心臟功能，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。
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