肺結(jié)核確診主要依據(jù)是痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的常用方法，通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)單、成本低，但靈敏度相對(duì)較低，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性通常提示活動(dòng)性肺結(jié)核，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)培養(yǎng)痰液中的結(jié)核分枝桿菌來(lái)確定診斷。該方法靈敏度較高，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要2-8周才能獲得結(jié)果。痰培養(yǎng)還能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，為臨床用藥提供指導(dǎo)。

3、胸部X線檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，如浸潤(rùn)性陰影、空洞形成等典型肺結(jié)核表現(xiàn)。雖然X線檢查不能直接確診肺結(jié)核，但對(duì)篩查和評(píng)估病情有重要價(jià)值。部分不典型病例可能需要進(jìn)一步做CT檢查以明確病變特征。

4、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。陽(yáng)性反應(yīng)表明機(jī)體曾感染結(jié)核菌，但不能區(qū)分活動(dòng)性感染或既往感染。該試驗(yàn)對(duì)兒童結(jié)核病診斷價(jià)值較高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert等新技術(shù)可快速檢測(cè)痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有高靈敏度和特異性，能在2小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。這些方法還能檢測(cè)利福平耐藥基因，對(duì)耐藥結(jié)核病的早期診斷有重要意義，但成本較高。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。