肺結(jié)核的確診依據(jù)主要有痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的常用方法之一，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本較低，但靈敏度相對(duì)有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步診斷肺結(jié)核，但陰性結(jié)果不能完全排除肺結(jié)核的可能性。

2、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過將痰液標(biāo)本接種在特殊培養(yǎng)基上培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌。該方法靈敏度較高，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要2-8周才能獲得結(jié)果。痰培養(yǎng)不僅能確診肺結(jié)核，還能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，為臨床治療提供重要參考依據(jù)。

3、胸部X線檢查

胸部X線檢查是肺結(jié)核篩查和診斷的重要輔助手段，可顯示肺部病變的部位、范圍和性質(zhì)。典型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為上肺野浸潤(rùn)性病變、空洞形成、纖維化或鈣化灶等。但X線表現(xiàn)缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌的方法。陽性反應(yīng)提示機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，但不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核和潛伏感染。該試驗(yàn)主要用于結(jié)核感染的篩查和流行病學(xué)調(diào)查。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert MTB/RIF等核酸檢測(cè)技術(shù)，可直接檢測(cè)痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA及其耐藥基因。該方法具有快速、靈敏、特異性高的特點(diǎn)，可在2小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果，對(duì)早期診斷和耐藥結(jié)核的篩查具有重要意義。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗或耐藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，兒童應(yīng)及時(shí)接種卡介苗預(yù)防感染。