血清肌酐高怎么治療
血清肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式改善。血清肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物因素、劇烈運動等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物攝入，如每日肉類控制在100克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，避免腌制食品，每日食鹽不超過5克。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、白菜的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片或胰島素注射液控制血糖，糖化血紅蛋白建議低于7%。痛風(fēng)患者需服用非布司他片降低血尿酸水平。
3、藥物治療
腎性貧血可使用重組人促紅素注射液改善造血功能。水腫明顯者可短期服用呋塞米片利尿，但需監(jiān)測電解質(zhì)。尿毒癥患者需配合藥用炭片吸附腸道毒素，或服用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氨基酸代謝。
4、透析治療
當(dāng)肌酐超過707微摩爾/升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時，通過人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。
5、手術(shù)治療
腎動脈狹窄患者可行血管成形術(shù)改善腎臟血流。多囊腎晚期可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。尿路梗阻需通過輸尿管支架置入或碎石術(shù)解除梗阻。
血清肌酐升高患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，建議每1-3個月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)。每日記錄尿量變化，保持1500-2000毫升飲水量。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動。出現(xiàn)惡心嘔吐、少尿等癥狀時需立即就醫(yī)。
