血清肌酐高怎么辦
血清肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制基礎疾病、避免腎毒性藥物、適度運動、定期監(jiān)測腎功能等方式改善。血清肌酐升高通常由劇烈運動、高蛋白飲食、脫水、慢性腎病、急性腎損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少每日蛋白質(zhì)攝入量，尤其是動物蛋白，可減輕腎臟負擔。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免紅肉及加工肉制品。同時限制高磷食物如奶制品、堅果的攝入，增加低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜的占比。每日鹽分控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品。
2、控制基礎疾病
高血壓和糖尿病是導致腎功能惡化的主要因素。血壓應維持在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊等ARB類降壓藥。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，推薦使用達格列凈片等兼具腎臟保護作用的降糖藥。定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、含馬兜鈴酸的中藥等均可能加重腎功能損害。造影檢查前需評估腎小球濾過率，必要時采用水化治療。長期用藥患者建議每3個月復查腎功能。
4、適度運動
選擇快走、游泳等中低強度有氧運動，每周3-5次，每次30-45分鐘。避免劇烈運動導致的橫紋肌溶解，運動后及時補充水分。合并水腫者可采用抬高下肢、彈力襪等物理措施，不建議使用利尿劑。
5、定期監(jiān)測腎功能
除血清肌酐外，需聯(lián)合檢測胱抑素C、β2微球蛋白等更敏感指標。腎小球濾過率低于60毫升/分鐘時需腎病專科隨訪。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀應及時就醫(yī)，必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。
保持每日飲水量1500-2000毫升，以白開水或淡茶為主，避免含糖飲料。戒煙限酒，保證充足睡眠。肥胖患者建議將體重指數(shù)控制在24以下，通過飲食和運動每周減重0.5-1公斤。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入，可配合非布司他片等降尿酸藥物。所有干預措施需在醫(yī)生指導下個體化調(diào)整，切忌自行停用或加用藥物。
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