膽汁性肝硬化是什么
膽汁性肝硬化是一種由膽汁淤積導致肝細胞損傷和纖維化的慢性肝病，主要分為原發(fā)性膽汁性膽管炎和繼發(fā)性膽汁性肝硬化兩類。膽汁性肝硬化可能與自身免疫異常、膽管阻塞、遺傳因素、感染、藥物損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、乏力、肝區(qū)不適等癥狀。可通過肝功能檢查、影像學檢查、肝活檢等方式確診。
1、自身免疫異常
原發(fā)性膽汁性膽管炎多與自身免疫系統(tǒng)攻擊肝內小膽管有關，患者血液中常檢測到抗線粒體抗體。疾病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼干口干等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物調節(jié)膽汁代謝，嚴重時需聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊抑制免疫反應。
2、膽管阻塞
膽結石、腫瘤或術后膽管狹窄等導致膽汁排出受阻，長期淤積可引發(fā)繼發(fā)性膽汁性肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陶土樣便、尿色加深及反復膽管感染。治療需解除梗阻原因，如內鏡取石、膽管支架置入，配合腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄。
3、遺傳因素
部分患者存在ABCb4基因突變，導致膽汁酸轉運蛋白功能缺陷，兒童期即可發(fā)病。表現(xiàn)為頑固性瘙癢、生長發(fā)育遲緩，需早期使用脂溶性維生素AD軟膠囊補充營養(yǎng)，必要時行肝移植。
4、慢性感染
巨細胞病毒、乙肝病毒等感染可能損傷膽管上皮細胞，誘發(fā)炎癥性膽管狹窄?；颊叱尾”憩F(xiàn)外，還伴有低熱、食欲下降。治療需針對病原體使用更昔洛韋膠囊或恩替卡韋分散片，同時保護肝功能。
5、藥物損傷
長期使用氯丙嗪片、雌激素類藥物可能干擾膽汁分泌，引發(fā)藥物性膽汁淤積。停藥后多數(shù)可緩解，嚴重時需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。
膽汁性肝硬化患者日常需嚴格低脂飲食，避免動物內臟、油炸食品，適量補充燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。注意監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度，定期復查肝功能與肝臟彈性檢測。避免自行服用中草藥或保健品，所有藥物使用前需咨詢肝病科醫(yī)生。保持規(guī)律作息與適度運動，如出現(xiàn)腹水、嘔血等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
