腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染以及非感染性因素引起，主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直以及意識(shí)障礙。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥，可能由多種病原體或疾病導(dǎo)致，癥狀表現(xiàn)多樣，嚴(yán)重程度不一。

一、病毒感染

病毒感染是腦膜炎最常見的原因，例如腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。病毒性腦膜炎通常癥狀相對(duì)較輕，可能表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)熱、劇烈頭痛、畏光、惡心嘔吐以及頸部僵硬感?；颊呔駹顟B(tài)通常尚可，但嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡或喂養(yǎng)困難。治療以支持和對(duì)癥為主，如充分休息、補(bǔ)液、使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液緩解發(fā)熱頭痛，多數(shù)患者可自行恢復(fù)，但需密切觀察病情變化。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染引起的化膿性腦膜炎雖然較少見，但病情兇險(xiǎn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。常見致病菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。癥狀起病急驟，包括高熱、劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、明顯的頸項(xiàng)強(qiáng)直，以及迅速出現(xiàn)的精神萎靡、嗜睡、煩躁不安甚至驚厥。皮膚可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。治療必須及時(shí)，需靜脈使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等，并輔以降顱壓、控制驚厥等綜合治療。

三、真菌感染

真菌性腦膜炎多見于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者。常見病原體為隱球菌。該病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，癥狀可能包括低熱、持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直以及逐漸加重的意識(shí)模糊、人格改變或視力障礙。診斷需進(jìn)行腦脊液檢查。治療周期長，常用藥物有氟康唑氯化鈉注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療。

四、寄生蟲感染

寄生蟲感染也可導(dǎo)致腦膜炎，例如廣州管圓線蟲、阿米巴原蟲感染等，常因食用未煮熟的螺類或接觸污染水源所致。癥狀因寄生蟲種類而異，可能包括發(fā)熱、劇烈頭痛、頸部僵硬、感覺異常如皮膚刺痛或麻木，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦神經(jīng)損害或癱瘓。治療需針對(duì)特定寄生蟲使用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片，同時(shí)配合脫水降顱壓、糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)等對(duì)癥支持治療。

五、非感染性因素

部分腦膜炎并非由感染引起，屬于非感染性腦膜炎。這可能與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病，惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移，或某些藥物反應(yīng)有關(guān)。癥狀與感染性腦膜炎相似，如發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直，但可能伴有原發(fā)病的特定表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)痛、皮疹等。治療重點(diǎn)在于處理原發(fā)病，例如使用免疫抑制劑控制自身免疫反應(yīng)，或針對(duì)腫瘤進(jìn)行放化療。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常被用于抑制炎癥。

預(yù)防腦膜炎需要多管齊下。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免與呼吸道感染患者密切接觸。按時(shí)接種疫苗是預(yù)防特定類型細(xì)菌性腦膜炎如流腦疫苗、肺炎疫苗的有效手段。注意飲食安全，避免食用未徹底煮熟的食物。增強(qiáng)自身免疫力，保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)和適度鍛煉。一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬、精神萎靡或皮疹等癥狀，尤其是嬰幼兒出現(xiàn)異常煩躁、嗜睡、前囟隆起時(shí)，必須立即就醫(yī)，切勿自行用藥延誤治療。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。