小兒甲型流感的發(fā)燒周期
小兒甲型流感發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，部分患兒可能持續(xù)7天。發(fā)熱周期與病毒載量、免疫反應(yīng)及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
甲型流感病毒感染后，發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的生理反應(yīng)。多數(shù)患兒在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱初期病毒復(fù)制活躍，此時(shí)使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物可縮短病程。發(fā)病第2-3天體溫波動(dòng)明顯，可能反復(fù)升高，需配合物理降溫。若未出現(xiàn)并發(fā)癥，第4天后體溫逐漸下降至正常范圍。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染，如中耳炎或肺炎，此時(shí)血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。對(duì)于既往有熱性驚厥史的患兒，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)應(yīng)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液干預(yù)。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。飲食以南瓜粥、蒸蛋羹等清淡軟食為主，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持室溫20-22攝氏度，穿著純棉透氣衣物，發(fā)熱時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處?；謴?fù)期需繼續(xù)觀察1周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或皮疹等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。家長(zhǎng)需每日記錄體溫變化曲線，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整發(fā)熱日志。
