腦內(nèi)多發(fā)腔梗什么意思
腦內(nèi)多發(fā)腔梗是指腦內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)小的缺血性病灶，屬于腔隙性腦梗死的一種表現(xiàn)。腔隙性腦梗死主要由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等因素引起，通常表現(xiàn)為輕微頭痛、頭暈或無癥狀，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)肢體麻木、言語不清等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。
腦內(nèi)多發(fā)腔梗的病灶直徑一般小于15毫米，多位于大腦深部的小血管供血區(qū)域。這些病灶的形成與長期高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈玻璃樣變性密切相關(guān)，血管壁增厚、管腔狹窄后，局部腦組織因缺血缺氧而發(fā)生軟化壞死。糖尿病患者的微血管病變也會加速這一過程。高脂血癥和吸煙可能進(jìn)一步加重血管內(nèi)皮損傷。多數(shù)患者通過頭顱CT或磁共振成像檢查可發(fā)現(xiàn)散在的小低密度或長T2信號灶，部分病灶可能已形成軟化灶。
少數(shù)情況下，當(dāng)腔梗累及關(guān)鍵功能區(qū)或病灶數(shù)量較多時(shí)，可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀。基底節(jié)區(qū)的多發(fā)腔?？赡軐?dǎo)致輕度運(yùn)動(dòng)障礙，丘腦病灶可能引起感覺異常，腦干腔梗偶見吞咽困難或共濟(jì)失調(diào)。這類患者需要警惕血管性認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。對于存在明確腦血管危險(xiǎn)因素的患者，即使無癥狀也建議定期進(jìn)行腦血管評估。
確診腦內(nèi)多發(fā)腔梗后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓血糖，規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，配合改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片。日常需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)，監(jiān)測病灶變化情況。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或認(rèn)知功能下降，須立即就診調(diào)整治療方案。
