酒精性肝病是什么
酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化等類型。
一、酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期階段，由于乙醇及其代謝產(chǎn)物干擾肝臟脂肪代謝，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適。超聲檢查常顯示肝臟回聲增強。治療核心是徹底戒酒，配合均衡飲食與適度運動，如堅持有氧鍛煉幫助減輕肝臟脂肪浸潤。
二、酒精性肝炎
酒精性肝炎是酒精性肝病的炎癥活動期，多與短期內(nèi)酗酒有關(guān)。臨床可見惡心嘔吐、黃疸、肝腫大等癥狀，實驗室檢查提示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。該階段需嚴(yán)格禁酒并住院治療，醫(yī)生可能使用美他多辛膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護肝細(xì)胞，嚴(yán)重時需糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
三、酒精性肝纖維化
酒精性肝纖維化是肝臟反復(fù)受損后結(jié)締組織增生的病理過程，屬于肝硬化前期改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征，肝彈性檢測顯示硬度值增高。除絕對戒酒外，需遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物，并定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
四、酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是疾病終末階段，肝臟正常結(jié)構(gòu)被假小葉取代。臨床表現(xiàn)包括腹水、食管胃底靜脈曲張、凝血功能障礙等并發(fā)癥。治療需綜合管理，在戒酒基礎(chǔ)上針對并發(fā)癥用藥，如呋塞米片緩解腹水，普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時考慮肝移植手術(shù)。
五、酒精性肝細(xì)胞癌
酒精性肝硬化患者肝癌發(fā)生風(fēng)險顯著增高，與乙醇代謝產(chǎn)物促進基因突變相關(guān)。早期多無癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛、腹部包塊。需通過甲胎蛋白檢測和影像學(xué)定期篩查，確診后根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融或靶向藥物如侖伐替尼膠囊治療。
酒精性肝病預(yù)防重于治療，建議控制飲酒量，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。已確診患者須永久戒酒，堅持低脂高蛋白飲食，適量補充B族維生素，定期進行肝功能、腹部超聲檢查。出現(xiàn)食欲減退、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免使用對肝臟有損害的藥物，保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對延緩疾病進展具有積極意義。
相關(guān)推薦
