男性不育的癥狀主要包括精液異常、性功能障礙、生殖器官異常、內(nèi)分泌紊亂以及全身性癥狀。這些表現(xiàn)可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌疾病以及不良生活習(xí)慣有關(guān)。

一、精液異常

精液異常是男性不育最常見的表現(xiàn)，主要包括少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥和無精子癥。患者可能在常規(guī)體檢或因不育就診進行精液分析時發(fā)現(xiàn)。精液量過少、液化時間異?；蝾伾淖円部赡芴崾敬嬖趩栴}。這可能與睪丸生精功能受損、附屬性腺感染或精索靜脈曲張有關(guān)。治療需明確病因，例如針對生殖道感染，醫(yī)生可能會使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；對于生精功能低下，可能會使用十一酸睪酮軟膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物進行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

二、性功能障礙

性功能障礙直接影響生育能力，常見表現(xiàn)包括勃起功能障礙和射精障礙。勃起功能障礙指無法獲得或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。射精障礙包括早泄、不射精癥和逆行射精。這些癥狀可能與心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病或血管性疾病有關(guān)。除了心理疏導(dǎo)和行為治療，醫(yī)生可能會根據(jù)病因開具他達拉非片、鹽酸達泊西汀片等藥物，或采用真空勃起裝置等物理治療方法。

三、生殖器官異常

生殖器官的器質(zhì)性異?？赡軐?dǎo)致不育。常見情況包括隱睪、睪丸發(fā)育不良、精索靜脈曲張以及輸精管缺如或堵塞?；颊呖赡茏杂X陰囊墜脹、疼痛，或在體檢時發(fā)現(xiàn)睪丸體積小、位置異?；蜿幠覂?nèi)有蚯蚓狀團塊。精索靜脈曲張是常見的可糾正病因，可能影響睪丸生精功能和內(nèi)分泌。治療上，對于中重度精索靜脈曲張，可能需要進行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)；對于輸精管堵塞，則可能考慮輸精管吻合術(shù)等顯微外科手術(shù)。

四、內(nèi)分泌紊亂

內(nèi)分泌紊亂通過影響下丘腦-垂體-性腺軸功能而導(dǎo)致不育。癥狀可能包括第二性征發(fā)育不良、胡須和體毛稀疏、聲音尖細(xì)、乳房發(fā)育等。常見病因有低促性腺激素性性腺功能減退癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。診斷需要依靠激素水平檢測。治療需針對原發(fā)病，例如高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片，促性腺激素低下可使用人絨毛膜促性腺激素注射液聯(lián)合尿促性素注射液進行替代治療。

五、全身性癥狀

某些全身性疾病或狀況會伴隨癥狀并影響生育。例如，染色體異?？赡馨橛猩聿?、智力或外觀的異常；慢性肝腎疾病、重度營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致全身衰弱和性欲減退；自身免疫性疾病可能攻擊生殖細(xì)胞。長期接觸高溫、輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)，以及吸煙、酗酒、過度肥胖等不良生活習(xí)慣，也可能在無明顯特異癥狀的情況下?lián)p害生育力。改善生活方式、治療原發(fā)全身性疾病是基礎(chǔ)，必要時需借助輔助生殖技術(shù)。

當(dāng)男性出現(xiàn)上述任何一項或多項癥狀時，尤其是夫妻有正常性生活未避孕超過一年而未孕時，建議雙方共同前往正規(guī)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科或男科進行系統(tǒng)檢查。檢查通常包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、精液常規(guī)分析、生殖系統(tǒng)超聲以及性激素檢測等。明確病因后，醫(yī)生會制定個體化治療方案，可能包括藥物治療、手術(shù)治療或輔助生殖技術(shù)。在日常生活中，保持健康的生活方式至關(guān)重要，包括均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、控制體重、避免熬夜、戒煙限酒、遠(yuǎn)離高溫和有毒環(huán)境，并學(xué)會管理壓力，這些都有助于改善精液質(zhì)量和整體生育能力。