乙肝抗病毒治療是否可以停藥
乙肝抗病毒治療是否可以停藥需根據(jù)患者的具體病情、病毒學(xué)應(yīng)答情況及肝纖維化程度等因素綜合判斷，在達(dá)到特定治療目標(biāo)且醫(yī)生評估后可以停藥，但擅自停藥存在病毒反彈和疾病進(jìn)展風(fēng)險。
對于接受口服核苷類似物治療的患者，若實現(xiàn)乙肝表面抗原消失，即功能性治愈，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下可以考慮停藥。這類患者通常需要經(jīng)過長期規(guī)范治療，達(dá)到病毒持續(xù)檢測不到、肝功能恢復(fù)正常，并出現(xiàn)乙肝表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。停藥后仍需定期復(fù)查乙肝兩對半、乙肝病毒脫氧核糖核酸和肝功能，監(jiān)測病毒是否復(fù)發(fā)。即使達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，部分患者體內(nèi)仍可能存在少量病毒，停藥后存在一定復(fù)發(fā)概率，所以醫(yī)生會建議延長鞏固治療時間并制定個體化停藥方案。
對于大多數(shù)未達(dá)到功能性治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者，通常不建議停藥，需要長期甚至終身服藥以持續(xù)抑制病毒復(fù)制。如果擅自停藥，血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸水平可能在短期內(nèi)迅速反彈至治療前甚至更高水平，導(dǎo)致肝炎急性發(fā)作，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高、乏力、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)肝衰竭。長期病毒反彈會加速肝纖維化進(jìn)程，增加肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險。特別是已有肝硬化基礎(chǔ)的患者，停藥風(fēng)險極高，必須堅持長期抗病毒治療以穩(wěn)定病情。
乙肝抗病毒治療是一個長期管理過程，患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，由?？漆t(yī)生評估停藥時機。切勿因自覺癥狀好轉(zhuǎn)或擔(dān)心藥物副作用而自行決定停藥，也不應(yīng)輕信所謂停藥偏方。治療期間保持健康生活方式，避免飲酒、熬夜和濫用肝損傷藥物，有助于提升治療效果，為未來實現(xiàn)安全停藥創(chuàng)造有利條件。
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