男性查不孕不育可以掛男科或泌尿外科，部分醫(yī)院也可掛生殖醫(yī)學(xué)科。導(dǎo)致男性不育的常見原因包括精液異常、生殖道感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂以及性功能障礙等。

一、男科

男科是專門診治男性生殖系統(tǒng)疾病的科室，是男性不育癥診療的核心科室。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問，重點了解性生活史、既往疾病史、手術(shù)史等。體格檢查會關(guān)注第二性征發(fā)育、睪丸大小與質(zhì)地、有無精索靜脈曲張等。核心檢查是精液常規(guī)分析，評估精子數(shù)量、活力、形態(tài)等關(guān)鍵指標(biāo)。根據(jù)初步結(jié)果，可能進(jìn)一步安排生殖系統(tǒng)超聲、性激素檢測、遺傳學(xué)檢查等，以明確病因，如少弱精子癥、無精子癥等。

二、泌尿外科

泌尿外科診療范圍涵蓋泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)。當(dāng)男性不育可能與泌尿生殖道結(jié)構(gòu)異常、梗阻或感染相關(guān)時，泌尿外科是合適的就診選擇。例如，附睪炎、前列腺炎等生殖道感染可能影響精子質(zhì)量；輸精管缺如或梗阻會導(dǎo)致精液中無精子。泌尿外科醫(yī)生可通過超聲、精漿生化、輸精管造影等檢查明確診斷，并能進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療，如精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、輸精管吻合術(shù)等。

三、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科，或稱輔助生殖科，專注于不孕不育夫婦的全面評估與輔助生殖技術(shù)治療。如果夫婦雙方共同就診，或男性不育問題復(fù)雜，需要借助人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)時，應(yīng)首選該科室。該科室會對男女雙方進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，制定個體化治療方案。對于嚴(yán)重的男性不育，如不可逆的無精子癥，生殖醫(yī)學(xué)科可開展睪丸或附睪穿刺取精術(shù)，結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)幫助實現(xiàn)生育。

四、內(nèi)分泌科

當(dāng)男性不育懷疑與體內(nèi)激素水平紊亂有關(guān)時，需要就診內(nèi)分泌科。下丘腦-垂體-睪丸軸的功能異常，如低促性腺激素性性腺功能減退癥，會直接影響睪丸的生精功能和雄激素分泌。患者可能同時伴有性欲低下、勃起功能障礙等表現(xiàn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生通過檢測促性腺激素、睪酮、泌乳素等激素水平，可以診斷此類疾病，并通過藥物如十一酸睪酮軟膠囊等進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療。

五、中醫(yī)科

中醫(yī)在調(diào)理男性不育方面有其獨特視角和方法。中醫(yī)認(rèn)為不育與腎精虧虛、肝郁氣滯、濕熱下注、氣血瘀阻等有關(guān)。中醫(yī)科醫(yī)生通過望聞問切，辨證論治，采用中藥湯劑、中成藥如五子衍宗丸、麒麟丸等進(jìn)行整體調(diào)理，旨在改善精子質(zhì)量、調(diào)節(jié)性功能及全身狀態(tài)。中醫(yī)治療常作為輔助手段，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合，為患者提供更多選擇。

就診前建議提前了解目標(biāo)醫(yī)院的科室設(shè)置，部分大型綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院設(shè)有獨立的男科，診療更為精準(zhǔn)。初次就診時，最好夫婦雙方一同前往，便于醫(yī)生全面了解情況。就診時應(yīng)如實向醫(yī)生反映情況，包括既往病史、生活習(xí)慣、職業(yè)環(huán)境等。檢查前通常需要禁欲2到7天，以保證精液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。日常生活中，男性應(yīng)注意保持健康的生活方式，避免長期處于高溫環(huán)境、接觸有毒有害物質(zhì)，均衡飲食，適度鍛煉，管理壓力，這些都有助于維護(hù)生殖健康。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。