小兒脊髓外有脂肪瘤
小兒脊髓外有脂肪瘤是一種先天性脊髓脂肪瘤，屬于脊髓栓系綜合征的常見類型，通常需要手術(shù)干預(yù)。
小兒脊髓外有脂肪瘤是在胚胎發(fā)育過程中，原始神經(jīng)管閉合異常，導(dǎo)致脂肪組織侵入脊髓末端及周圍形成的良性腫瘤。這種脂肪瘤常與脊髓、脊膜或神經(jīng)根粘連，可能壓迫或牽拉脊髓，引起神經(jīng)功能障礙。隨著兒童生長發(fā)育，脊柱生長速度快于脊髓，這種牽拉效應(yīng)會逐漸加劇，導(dǎo)致癥狀進(jìn)行性加重。脂肪瘤本身生長緩慢，但其占位效應(yīng)和粘連特性是造成損害的主要原因。
該病的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能無明顯癥狀，隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)皮膚異常如腰骶部皮膚凹陷、毛發(fā)叢生或血管瘤，下肢功能障礙如步態(tài)異常、足部畸形、肌力減弱，膀胱直腸功能障礙如排尿困難、尿失禁或便秘，以及感覺障礙如下肢麻木或疼痛。診斷主要依靠磁共振成像檢查，能夠清晰顯示脂肪瘤的位置、大小及與脊髓的關(guān)系。治療方案以手術(shù)為主，目的是解除脊髓受壓和栓系，防止神經(jīng)功能進(jìn)一步惡化。
確診小兒脊髓外有脂肪瘤后，家長需密切監(jiān)測孩子的下肢運動感覺功能及排便排尿情況，定期帶孩子到小兒神經(jīng)外科復(fù)查磁共振成像和尿動力學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動和可能損傷腰骶部的活動，注意保持會陰部清潔干燥以預(yù)防尿路感染，保證均衡飲食攝入足夠膳食纖維和水分防止便秘，并按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以維持肌力和關(guān)節(jié)功能。手術(shù)前后積極配合醫(yī)生完成各項檢查和護(hù)理，有助于改善預(yù)后和提高生活質(zhì)量。
.jpg)
