臂叢神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)主要有感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮、自主神經(jīng)功能障礙和反射異常。臂叢神經(jīng)損傷可能與牽拉傷、壓砸傷、切割傷、產(chǎn)傷、炎癥等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、感覺(jué)障礙

臂叢神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)患側(cè)上肢感覺(jué)減退或消失，常見于頸5至胸1神經(jīng)根支配區(qū)域。患者可能無(wú)法準(zhǔn)確感知溫度變化、觸覺(jué)刺激或疼痛信號(hào)，影響日?；顒?dòng)安全性。感覺(jué)障礙通常與神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷有關(guān)，需要通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。治療方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，幫助促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

二、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為上肢肌力下降、特定動(dòng)作無(wú)法完成或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性變差。根據(jù)損傷部位不同，可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展困難、肘關(guān)節(jié)屈伸無(wú)力、手腕下垂或手指抓握功能喪失。運(yùn)動(dòng)障礙與神經(jīng)對(duì)肌肉的支配作用減弱有關(guān)，常伴有肌肉異常疲勞現(xiàn)象。康復(fù)治療包括物理療法和功能性訓(xùn)練，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等藥物輔助治療。

三、肌肉萎縮

長(zhǎng)期神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致失神經(jīng)支配的肌肉逐漸萎縮，尤其見于手部小魚際肌、骨間肌或前臂肌群。肌肉體積明顯減小伴肌張力降低，與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用缺失和肌肉主動(dòng)收縮減少有關(guān)。肌肉萎縮可能進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)功能障礙，形成惡性循環(huán)。治療需結(jié)合電刺激療法和營(yíng)養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、鹽酸乙哌立松片等改善肌肉代謝狀態(tài)。

四、自主神經(jīng)功能障礙

臂叢神經(jīng)損傷可能影響交感神經(jīng)纖維，導(dǎo)致患側(cè)肢體出現(xiàn)皮膚溫度異常、色澤改變或出汗減少。局部皮膚可能變得干燥粗糙，指甲生長(zhǎng)緩慢易斷裂，毛發(fā)分布也可能發(fā)生變化。這些表現(xiàn)與血管舒縮功能和汗腺分泌調(diào)節(jié)失常有關(guān)。治療可包括交感神經(jīng)阻滯和局部護(hù)理，遵醫(yī)囑使用托特羅定片、溴吡斯的明片、卡馬西平片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物。

五、反射異常

神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肱二頭肌反射、肱三頭肌反射或橈骨膜反射減弱甚至消失。深反射改變與反射弧傳導(dǎo)通路受損直接相關(guān)，是評(píng)估神經(jīng)損傷程度的重要指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)病理反射或反射亢進(jìn)現(xiàn)象，提示可能存在上級(jí)神經(jīng)元受累。治療需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)損傷進(jìn)行干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性的藥物。

臂叢神經(jīng)損傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持、主動(dòng)肌力訓(xùn)練和功能性任務(wù)練習(xí)。日常生活中注意保護(hù)患肢避免二次損傷，合理安排作息時(shí)間保證充足睡眠。飲食方面可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉和豆制品，促進(jìn)神經(jīng)組織修復(fù)。保持積極樂(lè)觀心態(tài)，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)整治療方案，有助于最大程度恢復(fù)肢體功能提高生活質(zhì)量。