檢查肝癌查什么項(xiàng)目
檢查肝癌的項(xiàng)目主要有甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟超聲檢查、增強(qiáng)CT、核磁共振成像、肝穿刺活檢等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、體重下降等癥狀。
1、甲胎蛋白檢測(cè)
甲胎蛋白檢測(cè)是篩查肝癌的重要指標(biāo)，甲胎蛋白水平升高可能與肝癌有關(guān)。該檢測(cè)通過抽取靜脈血完成，無(wú)需空腹。若結(jié)果異常需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)，避免單一指標(biāo)誤判。檢測(cè)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需告知醫(yī)生近期用藥史。建議肝炎患者每半年檢測(cè)一次。
2、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)與占位性病變，對(duì)早期肝癌篩查具有較高敏感性。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)在患者腹部涂抹耦合劑，通過探頭獲取圖像。該檢查無(wú)輻射且價(jià)格較低，適合作為常規(guī)篩查手段。超聲發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)，通常需要結(jié)合增強(qiáng)CT明確性質(zhì)。
3、增強(qiáng)CT
增強(qiáng)CT通過注射造影劑清晰顯示肝臟血管與腫瘤供血情況，可鑒別肝癌與良性病變。檢查前需空腹4小時(shí)，確認(rèn)無(wú)碘過敏史。掃描時(shí)需短暫屏氣配合，全程約15分鐘。該檢查對(duì)1厘米以上肝癌檢出率較高，但輻射量大于超聲，不宜頻繁重復(fù)。
4、核磁共振成像
核磁共振成像能多參數(shù)評(píng)估肝癌組織特性，對(duì)肝硬化背景的小肝癌檢出優(yōu)于CT。檢查時(shí)需去除金屬物品，在密閉空間靜臥20分鐘。該技術(shù)無(wú)電離輻射，但費(fèi)用較高且不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。特殊序列可檢測(cè)肝癌微血管浸潤(rùn)情況。
5、肝穿刺活檢
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺取得肝組織進(jìn)行病理檢查。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，局部麻醉后使用細(xì)針穿刺。該檢查存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，通常在前述檢查無(wú)法確診時(shí)采用。病理結(jié)果可明確肝癌分型與分化程度，指導(dǎo)后續(xù)治療。
肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行甲胎蛋白與超聲聯(lián)合篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。日常需戒酒、避免食用霉變食物，肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。若確診肝癌，可根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物治療等方法，所有治療方案需由肝膽外科或腫瘤科醫(yī)生評(píng)估制定。
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