小兒麻痹是怎么引起的
小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)糞口途徑傳播，病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致肢體癱瘓。發(fā)病與病毒毒力、免疫狀態(tài)、衛(wèi)生條件等因素相關(guān)。
1、病毒感染
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)受污染的食物或水進(jìn)入人體，在腸道內(nèi)繁殖后侵入血液。病毒可突破血腦屏障攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞變性壞死。感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀。
2、免疫缺陷
未接種疫苗或免疫功能低下者更易發(fā)病。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是6個(gè)月至5歲兒童風(fēng)險(xiǎn)較高。母體抗體水平下降后，病毒易在未免疫兒童中引發(fā)嚴(yán)重感染。
3、衛(wèi)生條件差
糞便污染水源或食物是主要傳播途徑。在缺乏安全飲用水和污水處理系統(tǒng)的地區(qū)，病毒可通過(guò)蒼蠅等媒介傳播。不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)增加接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、遺傳易感性
部分人群存在基因多態(tài)性可能導(dǎo)致對(duì)病毒更敏感。特定HLA基因型與病毒受體表達(dá)差異可能影響感染后的嚴(yán)重程度，但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。
5、繼發(fā)傳播
病毒攜帶者的呼吸道分泌物在發(fā)病初期具有傳染性。在疫苗接種率低的社區(qū)可能引發(fā)暴發(fā)流行，病毒通過(guò)密切接觸在易感人群中快速傳播。
預(yù)防小兒麻痹最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，我國(guó)現(xiàn)行免疫程序要求在2、3、4月齡各接種1劑次，4周歲加強(qiáng)1劑。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水，處理食物前徹底洗手。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診患者需隔離治療?？祻?fù)期可配合物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。
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