小兒麻痹的癥狀是怎樣的
小兒麻痹即脊髓灰質(zhì)炎，早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、肢體疼痛及頸部強直，進展期可能出現(xiàn)不對稱性肢體弛緩性癱瘓。該病由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，需通過疫苗接種預防。
1、早期癥狀
發(fā)病初期表現(xiàn)為非特異性上呼吸道感染癥狀，體溫可升至38-39攝氏度，伴有咽痛、食欲減退。約半數(shù)患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐等腦膜刺激征，部分病例可見四肢肌肉觸痛，拒絕他人觸碰肢體。此階段癥狀與普通感冒相似，但特征性表現(xiàn)為頸部與脊柱強直，患兒平臥時抬頭困難。
2、前驅(qū)期表現(xiàn)
發(fā)熱1-4天后進入短暫緩解期，體溫下降至正常范圍，癥狀減輕。此階段持續(xù)1-3天，易被誤認為病情好轉(zhuǎn)。實際上病毒已通過血液侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需警惕后續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。
3、癱瘓前期
二次發(fā)熱標志著癱瘓前期開始，體溫再度升高至39攝氏度以上，伴有劇烈頭痛、嘔吐、多汗及皮膚感覺過敏?；純撼１憩F(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，肌肉疼痛加劇，可能出現(xiàn)膀胱括約肌功能障礙導致尿潴留。體檢可見腱反射亢進，病理征陽性。
4、癱瘓期表現(xiàn)
約5%患兒進展為癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎，多在發(fā)熱后2-7天出現(xiàn)不對稱性弛緩性癱瘓。下肢受累最常見，表現(xiàn)為單側或雙側肢體肌力突然下降，腱反射減弱或消失。嚴重者可累及呼吸肌導致呼吸困難，需緊急呼吸支持。癱瘓程度在48小時內(nèi)達高峰。
5、恢復期與后遺癥
急性期后2周進入恢復期，未壞死的運動神經(jīng)元逐漸修復，肌力部分恢復。但嚴重病例遺留永久性癱瘓，常見足下垂、膝關節(jié)屈曲攣縮等畸形。部分患兒在發(fā)病15-40年后可能出現(xiàn)進行性肌無力，稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肢體疼痛時，應立即就醫(yī)排查。確診患兒需臥床休息至熱退后1周，避免劇烈活動加重癱瘓風險?；謴推趹M行正規(guī)康復訓練，使用支具矯正畸形。日常需確保兒童完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種，流行地區(qū)避免接觸疑似病例。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等，幫助受損神經(jīng)修復。
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