骨壞死的癥狀主要有髖部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等。骨壞死通常由外傷、長(zhǎng)期使用激素、酗酒等因素引起，可能伴隨骨質(zhì)塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙等表現(xiàn)。

1、髖部疼痛

早期骨壞死患者常出現(xiàn)髖部隱痛或鈍痛，疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。疼痛在負(fù)重活動(dòng)后加重，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間尤為明顯。髖關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)壓痛，叩擊股骨大轉(zhuǎn)子時(shí)可能誘發(fā)疼痛。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

骨壞死會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，特別是內(nèi)旋和外展動(dòng)作受限明顯?；颊呖赡芨械酱┮乱m困難，下蹲動(dòng)作受限。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能伴有摩擦感或彈響，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。

3、跛行

由于疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，患者常出現(xiàn)保護(hù)性跛行。早期可能為間歇性跛行，后期發(fā)展為持續(xù)性跛行。跛行會(huì)導(dǎo)致步態(tài)異常，可能引起腰椎代償性側(cè)彎，長(zhǎng)期可能引發(fā)下腰痛等并發(fā)癥。

4、肌肉萎縮

患側(cè)大腿肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮，特別是股四頭肌和臀肌萎縮明顯。肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致下肢力量減弱，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。肌肉萎縮通常在發(fā)病后數(shù)月出現(xiàn)，可能伴隨肌肉痙攣和肌張力異常。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晚期骨壞死患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，晨起時(shí)尤為明顯，活動(dòng)后稍緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能導(dǎo)致日常生活能力下降，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)僵硬通常提示關(guān)節(jié)面已發(fā)生破壞，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

骨壞死患者應(yīng)注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立行走。建議使用拐杖輔助行走，保持適度活動(dòng)以防止肌肉萎縮。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，戒煙限酒，控制體重。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案調(diào)整的必要性。