風濕性心臟病怎么得的
風濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)咽喉炎或風濕熱后，未及時治療導(dǎo)致心臟瓣膜損傷所致。發(fā)病機制涉及免疫反應(yīng)異常、瓣膜結(jié)構(gòu)破壞、炎癥反復(fù)發(fā)作、遺傳易感性及環(huán)境因素共同作用。
1、鏈球菌感染未控制
A組乙型溶血性鏈球菌感染咽喉后，機體產(chǎn)生抗體交叉攻擊心臟組織。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、關(guān)節(jié)腫痛，若未規(guī)范使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊徹底清除病原體，可能進展為風濕熱。反復(fù)發(fā)作會引發(fā)心臟瓣膜增厚粘連。
2、自身免疫反應(yīng)異常
鏈球菌M蛋白與心肌細胞存在分子模擬現(xiàn)象，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊心臟瓣膜。常見二尖瓣受累出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，聽診可聞及舒張期隆隆樣雜音。需通過超聲心動圖評估瓣膜損傷程度。
3、遺傳易感因素
HLA-DR7和HLA-DR53等基因型人群對鏈球菌免疫應(yīng)答過度，患病風險顯著增加。家族中有風濕熱病史者更需重視咽喉感染早期治療，建議確診后定期進行心臟檢查。
4、居住環(huán)境潮濕
長期處于潮濕擁擠環(huán)境會提高鏈球菌傳播概率，多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。預(yù)防需改善居住通風，寒冷季節(jié)注意保暖，出現(xiàn)咽部感染癥狀時及時就醫(yī)。
5、營養(yǎng)狀況不良
蛋白質(zhì)或維生素C缺乏可能削弱免疫功能，加速病情進展?；颊邞?yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶攝入，補充新鮮蔬菜水果，必要時遵醫(yī)囑使用維生素C片輔助治療。
確診風濕性心臟病后需長期隨訪，避免劇烈運動加重心臟負荷，建議選擇散步、太極拳等低強度活動。飲食遵循低鹽原則控制水分潴留，每日鈉攝入不超過3克。冬季注意防寒保暖，出現(xiàn)氣促、下肢水腫等癥狀時立即就診。瓣膜嚴重病變者可能需要行二尖瓣置換術(shù)或球囊擴張術(shù)，術(shù)后仍需預(yù)防鏈球菌再感染。
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