肝內(nèi)小圓形低密度灶是什么
肝內(nèi)小圓形低密度灶通常是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肝臟局部密度異常區(qū)域，可能由肝囊腫、肝血管瘤、局灶性脂肪肝、肝膿腫等疾病引起。建議遵醫(yī)囑結(jié)合臨床癥狀及進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、肝囊腫
肝囊腫是常見(jiàn)的良性病變，多為先天性或退行性改變。囊壁由上皮細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)含清亮液體，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)強(qiáng)化低密度灶。多數(shù)患者無(wú)癥狀，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。若囊腫增大壓迫周?chē)M織，可能出現(xiàn)腹脹、隱痛等不適。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成。CT平掃呈類(lèi)圓形低密度影，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)特征性邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)惡變傾向，直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者，無(wú)須處理，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防破裂。
3、局灶性脂肪肝
肝臟局部脂肪沉積導(dǎo)致密度減低，多見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者。影像學(xué)表現(xiàn)為地圖狀或類(lèi)圓形低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制血糖血脂可逆轉(zhuǎn)，需與惡性腫瘤鑒別，必要時(shí)遵醫(yī)囑行超聲造影或穿刺活檢。
4、肝膿腫
細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染形成的化膿性病灶，CT顯示低密度灶伴環(huán)形強(qiáng)化，臨床多有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、諾氟沙星膠囊等藥物，較大膿腫需穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低密度灶后，應(yīng)遵醫(yī)囑完善甲胎蛋白、增強(qiáng)CT或磁共振檢查，避免過(guò)度焦慮。日常需戒酒、控制體重，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免攝入霉變食物。若出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀，需立即就醫(yī)。
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