腦梗塞和腦血栓區(qū)別
腦梗塞和腦血栓的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和病變范圍。腦梗塞是腦組織因供血中斷導(dǎo)致的缺血性壞死，腦血栓是腦血管內(nèi)形成的血凝塊阻塞血流。腦梗塞可由腦血栓、動(dòng)脈粥樣硬化等多種原因引起，腦血栓通常是腦梗塞的直接誘因之一。
腦梗塞的病變范圍更廣泛，可能涉及整個(gè)腦動(dòng)脈供血區(qū)域，臨床表現(xiàn)包括突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等。腦血栓形成初期可能僅造成局部血流受限，癥狀相對(duì)較輕，如短暫性頭暈、肢體麻木，但隨著血栓增大或脫落引發(fā)腦梗塞后癥狀會(huì)急劇加重。影像學(xué)檢查中，腦梗塞在CT或MRI上可見(jiàn)明確梗死灶，而腦血栓需通過(guò)血管造影或超聲才能發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)阻塞。
腦血栓多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，血管內(nèi)膜損傷促使血小板聚集形成血栓。腦梗塞則可能由心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等非血栓因素導(dǎo)致。治療方面，腦血栓急性期需溶栓治療如阿替普酶，慢性期使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。腦梗塞除溶栓外還需針對(duì)病因治療，如房顫患者需服用華法林鈉片預(yù)防栓塞。
預(yù)防措施上，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)兩者均重要。腦血栓患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血功能，腦梗塞患者需定期評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)，無(wú)論疑似哪種情況均需立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗。
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