扁桃體偏大的原因
扁桃體偏大可能由遺傳因素、反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。扁桃體偏大通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾、口臭、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)扁桃體生理性肥大，通常不伴隨炎癥反應(yīng)。這類情況若無明顯癥狀可暫不處理，建議定期觀察咽喉變化，避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔。若影響呼吸或吞咽，需考慮低溫等離子消融術(shù)等治療。
2、反復(fù)感染
細菌或病毒感染可導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎增生，常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌、EB病毒等。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。每年發(fā)作超過4次者需評估手術(shù)指征。
3、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎或花粉癥患者可能因長期鼻咽部黏膜水腫引發(fā)扁桃體代償性增大。建議家長協(xié)助兒童規(guī)避過敏原，使用鹽酸西替利嗪滴劑控制過敏癥狀，必要時進行過敏原檢測。合并腺樣體肥大時需考慮鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
4、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激咽喉部可導(dǎo)致淋巴組織增生，常見于夜間平臥時反流加重的人群。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常應(yīng)避免睡前進食，抬高床頭15-20厘米。
5、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病或HIV感染可能導(dǎo)致扁桃體異常增生，常伴隨持續(xù)低熱、體重下降等全身癥狀。需通過血液檢查排查基礎(chǔ)疾病，確診后使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需進行病理活檢排除腫瘤性病變。
日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口3-4次，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。睡眠打鼾明顯者建議側(cè)臥體位，肥胖患者需控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、進食梗阻或每月發(fā)熱超過2次，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估手術(shù)必要性。術(shù)后恢復(fù)期需進食溫涼流質(zhì)飲食2周，避免劇烈咳嗽以防出血。
