宮外孕患者會出現(xiàn)哪些癥狀
宮外孕患者可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但部分患者因絨毛膜促性腺激素水平不足，可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而被誤認為月經(jīng)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，胚胎死亡導(dǎo)致激素水平下降，子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)陰道流血?；颊咝柰ㄟ^血人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查明確診斷。
2、腹痛
輸卵管妊娠患者常突發(fā)下腹撕裂樣劇痛，伴隨惡心嘔吐。疼痛因孕囊增大導(dǎo)致輸卵管膨脹，或輸卵管破裂后血液刺激腹膜引起。血液積聚在子宮直腸陷凹時可出現(xiàn)肛門墜脹感。腹腔內(nèi)出血嚴重時疼痛可向全腹擴散。
3、陰道流血
胚胎死亡后出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，可能混有蛻膜管型或碎片。出血量通常少于月經(jīng)量，但持續(xù)時間較長。血液來自子宮內(nèi)膜剝離，與輸卵管出血無關(guān)。需與先兆流產(chǎn)、宮頸病變等引起的出血鑒別。
4、暈厥與休克
輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時，患者面色蒼白、脈搏細速、血壓下降，出現(xiàn)暈厥或失血性休克。出血量超過500毫升即可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，需立即手術(shù)止血。休克程度與出血速度相關(guān)，快速出血1000毫升以上可危及生命。
5、肩部放射痛
腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈肌神經(jīng)時，疼痛可放射至肩部。此癥狀提示輸卵管妊娠已發(fā)生破裂，血液流入腹腔?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)呼吸困難，因血液刺激膈肌影響呼吸運動所致。該癥狀是宮外孕破裂的特征性表現(xiàn)之一。
宮外孕屬于婦科急癥，出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)血人絨毛膜促性腺激素水平、超聲檢查結(jié)果及生命體征選擇藥物治療或手術(shù)治療。藥物治療常用甲氨蝶呤注射液抑制滋養(yǎng)細胞增殖，手術(shù)治療包括輸卵管開窗術(shù)或輸卵管切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，避孕3-6個月后再計劃妊娠。日常避免劇烈運動和精神緊張，加強營養(yǎng)攝入促進恢復(fù)，出現(xiàn)異常癥狀及時復(fù)診。
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