兒童心肌炎怎么治療
兒童心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機械循環(huán)支持、中醫(yī)治療等方式治療。兒童心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、遺傳代謝異常等原因引起。
1、一般治療
兒童心肌炎急性期需臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。飲食選擇低鹽、易消化食物，限制液體攝入量。密切監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征，出現(xiàn)呼吸困難或血氧下降時給予吸氧。合并心力衰竭時需嚴(yán)格限制活動量，避免情緒激動。
2、藥物治療
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒。合并細(xì)菌感染時選用阿奇霉素干混懸劑。心力衰竭患兒需使用呋塞米片利尿，地高辛口服溶液強心。嚴(yán)重心律失常可短期應(yīng)用鹽酸胺碘酮注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重調(diào)整劑量。
3、免疫治療
重癥心肌炎或暴發(fā)性心肌炎患兒可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白沖擊治療。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于自身免疫性心肌炎或心源性休克患者。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性病例，需定期監(jiān)測免疫功能。
4、機械循環(huán)支持
暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時，需考慮體外膜肺氧合支持。主動脈內(nèi)球囊反搏適用于左心功能嚴(yán)重受損患兒。心室輔助裝置可為心肌恢復(fù)爭取時間，需在具備條件的兒童心臟中心實施。
5、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛者可選用生脈飲口服液，心脾兩虛型適用歸脾丸。中藥注射液如參麥注射液有助于改善心肌能量代謝。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助調(diào)節(jié)心功能。治療期間需觀察有無藥物過敏反應(yīng)。
兒童心肌炎恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，避免劇烈運動。定期復(fù)查心電圖、心肌酶和心臟超聲，監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢專科醫(yī)生。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀及時復(fù)診，部分患兒可能需長期隨訪。
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