腳后筋痛是什么原因
腳后筋痛在醫(yī)學(xué)上通常指跟腱或足底筋膜等部位疼痛，可能由足底筋膜炎、跟腱炎、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎或跟骨骨刺等原因引起。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜過(guò)度牽拉引起的炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。發(fā)病與長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，采用足底拉伸訓(xùn)練，配合局部冰敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
二、跟腱炎
跟腱炎多因反復(fù)跳躍或奔跑導(dǎo)致跟腱勞損，疼痛集中在腳跟后方?；颊邥?huì)感到活動(dòng)時(shí)僵硬或灼痛。治療需暫停高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，通過(guò)離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片等口服非甾體抗炎藥，配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
三、運(yùn)動(dòng)損傷
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或穿戴不適鞋具可能造成跟腱撕裂或足底筋膜拉傷。癥狀包括劇烈刺痛和局部腫脹。急性期需立即休息并冰敷，嚴(yán)重時(shí)需用支具固定?？祻?fù)階段可進(jìn)行漸進(jìn)式力量訓(xùn)練，避免再次損傷。
四、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)足跟部骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)僵硬。風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡增長(zhǎng)和既往損傷。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)功能鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片或雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物。
五、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織，行走時(shí)產(chǎn)生針刺感。該情況常與長(zhǎng)期足底筋膜緊張相關(guān)。緩解措施包括使用足跟墊分散壓力，夜間佩戴足踝支具。若保守治療無(wú)效，可考慮體外沖擊波等微創(chuàng)干預(yù)。
建議保持適度體重避免足部過(guò)度負(fù)荷，選擇具有足弓支撐的鞋具，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱與足底筋膜。日常可進(jìn)行足底滾球按摩，避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走。若疼痛持續(xù)兩周以上或影響正常行走，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)超聲檢查明確診斷。注意疼痛發(fā)作期減少爬坡、跳躍等沖擊性活動(dòng)，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，有助于維持骨骼健康。
