總是腳麻、手麻是怎么回事
總是腳麻、手麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病神經(jīng)病變、頸椎病、維生素B12缺乏等因素有關(guān)?？赏ㄟ^改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
1、神經(jīng)壓迫
長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引發(fā)手腳麻木。常見于腕管綜合征或腰椎間盤突出。腕管綜合征表現(xiàn)為手指麻木，夜間加重。腰椎間盤突出可能伴隨下肢放射性疼痛。輕度壓迫可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷緩解。嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。
2、血液循環(huán)障礙
寒冷刺激、血管病變或久坐不動可能導(dǎo)致肢體末端供血不足。表現(xiàn)為間歇性麻木，活動后緩解。雷諾綜合征患者遇冷會出現(xiàn)手指蒼白、發(fā)紫。改善措施包括保暖、戒煙、適度運(yùn)動。醫(yī)生可能建議使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。
3、糖尿病神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木。常伴針刺感、燒灼感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖。針對神經(jīng)病變可選用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。每日檢查足部預(yù)防潰瘍。
4、頸椎病
頸椎退變壓迫神經(jīng)根時，可能引起單側(cè)上肢麻木無力。常伴頸部僵硬、頭暈。避免長時間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度。物理治療包括牽引、超短波。醫(yī)生可能開具頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙會導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變?？赡馨樯嘌?、乏力?？赏ㄟ^攝入動物肝臟、雞蛋補(bǔ)充，或遵醫(yī)囑肌注維生素B12注射液。合并貧血時需配合葉酸片治療。定期檢測血清維生素B12水平。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每隔1小時活動肢體5分鐘。睡眠時避免手臂受壓，選擇硬度適中的床墊。均衡飲食保證B族維生素攝入，限制高糖高脂食物。冬季注意四肢保暖，避免接觸冷水。如麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，須及時就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者應(yīng)每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。
