為什么肺炎會咳嗽
肺炎會咳嗽主要與病原體刺激呼吸道黏膜、炎癥反應引發(fā)分泌物增多、神經(jīng)反射增強等因素有關?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御機制，肺炎患者咳嗽常見原因包括病原體直接損傷、炎性介質釋放、氣道高反應性等。
1、病原體刺激
細菌、病毒等病原體侵入肺部后，會直接破壞支氣管和肺泡上皮細胞，導致黏膜充血水腫。受損細胞釋放組胺等物質刺激咳嗽感受器，通過迷走神經(jīng)傳導至延髓咳嗽中樞，引發(fā)咳嗽反射。常見于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染。
2、炎性分泌物增多
肺炎時白細胞聚集會釋放大量炎性介質，如白三烯、前列腺素等，這些物質不僅加重炎癥反應，還促使杯狀細胞分泌黏液。過量痰液刺激氣道壁的機械感受器，需要通過咳嗽動作排出，表現(xiàn)為咳痰性咳嗽。
3、神經(jīng)敏感性增高
炎癥反應會導致氣道神經(jīng)末梢對刺激的閾值降低，輕微刺激即可誘發(fā)劇烈咳嗽。這種氣道高反應性在支原體肺炎中尤為明顯，患者常出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳，甚至影響夜間睡眠。
4、繼發(fā)性支氣管痙攣
部分肺炎患者伴隨支氣管平滑肌收縮，尤其是合并基礎肺部疾病時。氣道狹窄使氣流通過時產(chǎn)生湍流，進一步刺激咳嗽受體。這種情況常見于肺炎合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者。
5、胸膜受累
當肺炎累及胸膜時，呼吸運動牽拉發(fā)炎的胸膜會產(chǎn)生尖銳疼痛，機體通過淺表呼吸和保護性咳嗽來減輕疼痛。這種咳嗽多表現(xiàn)為短促干咳，常見于大葉性肺炎或肺膿腫等嚴重感染。
肺炎患者咳嗽期間應保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，咳嗽劇烈時可暫時含服蜂蜜緩解。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)高熱，需立即就醫(yī)進行胸部影像學檢查和病原學檢測，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗菌藥物，配合氨溴索口服液等祛痰治療。
