產(chǎn)前抑郁癥是什么
產(chǎn)前抑郁癥是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的持續(xù)性情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀，屬于圍產(chǎn)期抑郁障礙的一種。主要表現(xiàn)包括情緒波動大、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康、自責(zé)或無助感，可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足、既往抑郁病史等因素有關(guān)。
1、激素波動
妊娠期雌激素、孕激素等水平劇烈變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。孕婦可能出現(xiàn)晨起情緒低落、易哭泣等癥狀。建議通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動幫助穩(wěn)定激素水平，必要時需心理科評估。
2、心理壓力
對分娩疼痛、育兒責(zé)任或胎兒健康的過度擔(dān)憂可能誘發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)。典型表現(xiàn)為反復(fù)糾結(jié)胎兒畸形概率、頻繁要求產(chǎn)檢等。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可緩解此類心理壓力。
3、家庭因素
伴侶關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)壓力或缺乏家人情感支持會加重抑郁風(fēng)險。孕婦可能回避社交、對家人產(chǎn)生怨恨情緒。家庭治療和夫妻共同參與產(chǎn)前課程有助于改善支持系統(tǒng)。
4、軀體不適
妊娠劇吐、腰背疼痛等身體癥狀可能繼發(fā)情緒問題。若合并失眠、持續(xù)性早醒需警惕抑郁加重。物理治療如孕婦瑜伽可緩解不適，嚴(yán)重時需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全藥物。
5、既往病史
有抑郁癥或焦慮癥病史的孕婦復(fù)發(fā)概率較高，可能伴隨自殺念頭等嚴(yán)重癥狀。需密切監(jiān)測并預(yù)防性使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥，用藥期間需定期評估胎兒發(fā)育狀況。
建議孕婦保持每日30分鐘散步等輕度運(yùn)動，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免咖啡因和酒精。家屬需注意觀察孕婦情緒變化，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的興趣喪失或絕望感時，應(yīng)及時陪同至精神科或產(chǎn)科就診，必要時聯(lián)合心理治療與藥物干預(yù)。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋心理狀態(tài)，避免自行服用中成藥或保健品調(diào)節(jié)情緒。
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