產(chǎn)前抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、焦慮不安、睡眠障礙、食欲改變等。產(chǎn)前抑郁癥通常發(fā)生在妊娠期間，可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、既往抑郁病史等因素有關(guān)。

1、情緒低落

情緒低落是產(chǎn)前抑郁癥的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的悲傷、無助感或空虛感。孕婦可能經(jīng)?？奁蚋械角榫w難以控制，對日?；顒邮ヅd趣，甚至對未來感到絕望。這種情緒波動往往超過正常的妊娠反應(yīng)，持續(xù)時間較長且影響日常生活。部分孕婦可能伴有自責(zé)或負(fù)罪感，認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)。情緒低落可能與妊娠期激素水平劇烈波動有關(guān)，尤其是雌激素和孕激素的變化直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

2、興趣減退

興趣減退表現(xiàn)為對原本喜愛的活動失去興趣，包括與家人互動、社交活動或孕期準(zhǔn)備工作。孕婦可能回避與胎兒相關(guān)的活動，如產(chǎn)檢、購買嬰兒用品或參加孕婦課程。這種癥狀常伴隨精力下降，即使簡單家務(wù)也感到力不從心。興趣減退可能逐漸發(fā)展為社交孤立，加重抑郁情緒。妊娠期身體不適如孕吐、腰背疼痛可能加劇這種狀態(tài)，但產(chǎn)前抑郁癥的興趣減退通常與身體癥狀不成比例。

3、焦慮不安

焦慮不安在產(chǎn)前抑郁癥中表現(xiàn)為過度擔(dān)憂胎兒健康、分娩過程或育兒能力。孕婦可能出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等軀體癥狀，或反復(fù)出現(xiàn)災(zāi)難性想法。部分患者會頻繁尋求醫(yī)療確認(rèn)胎兒安全，或回避一切可能的風(fēng)險因素。這種焦慮常與睡眠問題相互影響，形成惡性循環(huán)。妊娠期甲狀腺功能變化可能加重焦慮癥狀，需要與甲狀腺疾病相鑒別。

4、睡眠障礙

睡眠障礙包括入睡困難、早醒或睡眠淺，不同于妊娠晚期常見的生理性夜尿頻多。孕婦可能臥床數(shù)小時無法入睡，或凌晨醒來后難以再次入睡。部分患者表現(xiàn)為睡眠時間過長但仍感疲乏。睡眠障礙會加重日間困倦和情緒波動，影響認(rèn)知功能。妊娠期黃體酮水平升高本應(yīng)促進睡眠，但抑郁相關(guān)的睡眠障礙往往抵消這種生理作用。

5、食欲改變

食欲改變可表現(xiàn)為食欲顯著減退或暴飲暴食，常伴隨體重異常變化。部分孕婦對特定食物產(chǎn)生厭惡，或出現(xiàn)非食物物質(zhì)的異?？释?。食欲改變可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或妊娠期糖尿病風(fēng)險增加。這種癥狀需與妊娠劇吐相鑒別，后者通常限于孕早期且不伴隨持續(xù)情緒問題。胃腸蠕動減慢等妊娠生理變化可能影響進食行為，但產(chǎn)前抑郁癥的食欲改變更多與情緒調(diào)節(jié)障礙相關(guān)。

建議孕婦保持規(guī)律作息，每天進行適度運動如散步或孕婦瑜伽，有助于緩解抑郁癥狀。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、核桃，適量補充維生素D。家人應(yīng)給予充分情感支持，避免施加額外壓力。如癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活，應(yīng)及時到精神心理科或婦產(chǎn)科就診，專業(yè)醫(yī)生可能會建議認(rèn)知行為治療或評估是否需要抗抑郁藥物。妊娠期間任何藥物使用都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。