孕期糖尿病檢查什么
孕期糖尿病需檢查空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、尿糖及尿酮體、胎兒超聲等五項核心項目。
1、空腹血糖
空腹血糖是診斷孕期糖尿病的基礎(chǔ)指標(biāo)，要求禁食8小時后靜脈采血檢測。正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾每升，若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查能反映胰島素基礎(chǔ)分泌功能，建議在孕24-28周進(jìn)行首次篩查。
2、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗是確診孕期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹口服75克葡萄糖后檢測1小時和2小時血糖值。三項血糖閾值分別為空腹5.1、1小時10.0、2小時8.5毫摩爾每升，任意一項超標(biāo)即可診斷。該試驗?zāi)茉u估機(jī)體對糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6%。孕期因紅細(xì)胞壽命縮短可能低估實際血糖狀況，故不作為獨立診斷依據(jù)，但可用于評估長期血糖控制效果。建議每2-3個月復(fù)查一次。
4、尿糖及尿酮體
尿糖檢測簡單易行但特異性較低，陽性時需結(jié)合血糖結(jié)果判斷。尿酮體陽性提示可能存在胰島素嚴(yán)重不足或能量攝入不足，需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險。兩項檢查均通過晨尿樣本檢測，適合日常監(jiān)測。
5、胎兒超聲
胎兒超聲重點評估羊水指數(shù)、胎兒腹圍及體重增長情況。孕晚期需每2-4周檢查一次，若發(fā)現(xiàn)巨大兒或羊水過多提示血糖控制不佳。超聲還能篩查先天性畸形風(fēng)險，建議在孕18-22周進(jìn)行詳細(xì)結(jié)構(gòu)篩查。
孕期糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等。定期監(jiān)測三餐前后血糖并記錄，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于血糖控制，避免空腹時間過長或暴飲暴食。
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