兒童常規(guī)肝功能檢測(cè)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)。

一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，其數(shù)值升高通常提示肝細(xì)胞存在炎癥或損傷。兒童時(shí)期，該指標(biāo)升高可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷或非酒精性脂肪性肝病有關(guān)。對(duì)于由病毒性肝炎引起的升高，醫(yī)生可能會(huì)建議使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊等藥物進(jìn)行保肝治療。家長(zhǎng)需注意，任何用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并避免孩子自行服用可能損傷肝臟的藥物。

二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同樣用于評(píng)估肝細(xì)胞損傷，但其在心肌和骨骼肌中也有分布。該指標(biāo)顯著升高時(shí)，需結(jié)合其他檢查鑒別肝臟或心臟問(wèn)題。在兒童中，肝臟疾病如自身免疫性肝炎可能導(dǎo)致其升高。治療需針對(duì)病因，例如對(duì)于自身免疫性肝炎，醫(yī)生可能會(huì)使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子飲食均衡，避免過(guò)度勞累。

三、膽紅素系列

膽紅素系列包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，主要用于評(píng)估肝臟的排泄功能以及鑒別黃疸類型?？偰懠t素升高可見于黃疸。直接膽紅素升高多見于梗阻性黃疸，如膽道閉鎖；間接膽紅素升高則多見于溶血性黃疸，如新生兒溶血病。治療取決于病因，梗阻性問(wèn)題可能需要手術(shù)干預(yù)，而溶血性問(wèn)題則需對(duì)因治療。家長(zhǎng)觀察到孩子皮膚或鞏膜黃染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

四、蛋白質(zhì)系列

蛋白質(zhì)系列包括總蛋白、白蛋白和球蛋白，反映肝臟的合成功能。白蛋白由肝臟合成，其水平下降可能提示慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白丟失。球蛋白水平變化則可能與免疫系統(tǒng)狀態(tài)相關(guān)。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低白蛋白血癥，治療核心是改善營(yíng)養(yǎng)，可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若由慢性肝病引起，則需針對(duì)原發(fā)病治療，并可能使用人血白蛋白進(jìn)行支持。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和飲食狀況。

五、堿性磷酸酶與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

堿性磷酸酶在兒童期生理性增高較為常見，與骨骼生長(zhǎng)活躍有關(guān)。病理性增高則需警惕肝膽疾病，如膽管梗阻。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精和藥物損傷較敏感，在兒童中升高可能與某些藥物影響或膽汁淤積性疾病相關(guān)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合孩子年齡、生長(zhǎng)發(fā)育階段及其他肝酶指標(biāo)綜合判斷。若確診為膽汁淤積，可能會(huì)使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子使用未經(jīng)醫(yī)生許可的藥物或保健品。

兒童肝功能檢測(cè)是評(píng)估肝臟健康狀況的重要手段，但單一指標(biāo)異常不一定代表嚴(yán)重疾病，需由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他檢查及孩子的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)綜合解讀。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣，保證充足睡眠，避免接觸肝毒性物質(zhì)，并按時(shí)接種肝炎疫苗以預(yù)防病毒性肝炎。定期進(jìn)行兒童保健體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的肝臟問(wèn)題。如果檢查發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)持續(xù)異常或伴有食欲不振、乏力、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或兒童肝病?？凭驮\，以便明確診斷并接受規(guī)范治療。