老人胯骨骨折怎么辦
老人胯骨骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式處理，具體需根據(jù)骨折類型、患者身體狀況及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
胯骨骨折在醫(yī)學(xué)上多指股骨近端骨折，包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折。對于穩(wěn)定性骨折且身體狀況較差的高齡患者，可考慮保守治療，包括臥床牽引、疼痛管理和預(yù)防并發(fā)癥。臥床期間需定期翻身拍背防止壓瘡和肺炎，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢深靜脈血栓，配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。若患者心肺功能尚可且骨折移位明顯，通常建議手術(shù)治療。閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于多數(shù)轉(zhuǎn)子間骨折，常用股骨近端防旋髓內(nèi)釘或動力髖螺釘固定。對于頭下型股骨頸骨折的高齡患者，人工股骨頭置換術(shù)能縮短臥床時間，術(shù)后早期借助助行器進行康復(fù)訓(xùn)練。無論采取何種治療，均需監(jiān)測血紅蛋白、電解質(zhì)等指標，警惕貧血、低蛋白血癥等老年常見問題。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，配合維生素D滴劑促進鈣吸收。臥床期間每兩小時協(xié)助變換體位，使用氣墊床減輕局部壓力。根據(jù)恢復(fù)情況逐步進行床上踝泵運動、坐位平衡訓(xùn)練，過渡到站立架輔助負重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加劇需及時復(fù)診。家屬需注意預(yù)防跌倒，移除居家環(huán)境中的地毯、門檻等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，夜間保持適度照明。
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