尿蛋白±通常是指尿蛋白弱陽(yáng)性，可能提示尿液中有微量蛋白質(zhì)，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。尿蛋白±可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致尿蛋白±，通常與腎臟暫時(shí)性濾過(guò)負(fù)荷增加有關(guān)。此類情況多為一過(guò)性表現(xiàn)，休息后復(fù)查尿常規(guī)往往恢復(fù)正常。發(fā)熱時(shí)體內(nèi)代謝加快，腎小球通透性短暫改變也可能出現(xiàn)尿蛋白±，體溫恢復(fù)正常后復(fù)查結(jié)果多轉(zhuǎn)陰。生理性因素?zé)o須特殊治療，建議避免過(guò)度勞累，適量補(bǔ)充水分即可。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能引起尿蛋白±，通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。感染導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞損傷，少量蛋白質(zhì)滲入尿液中。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染控制后尿蛋白結(jié)果多恢復(fù)正常。

3、腎小球腎炎

早期腎小球腎炎可出現(xiàn)尿蛋白±，與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)。患者可能伴有眼瞼浮腫、血壓輕度升高等表現(xiàn)。需通過(guò)尿微量白蛋白、腎功能等檢查進(jìn)一步評(píng)估。治療包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能的藥物，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白變化。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出現(xiàn)尿蛋白±，屬于糖尿病腎病的早期表現(xiàn)。高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，微量白蛋白漏出。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白排泄率。

5、其他病理因素

高血壓腎損害、狼瘡性腎炎等疾病初期也可能表現(xiàn)為尿蛋白±。妊娠期女性出現(xiàn)尿蛋白±需警惕妊娠高血壓綜合征。這些情況需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)、自身抗體檢測(cè)等明確診斷，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，避免腎功能持續(xù)惡化。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白±時(shí)應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。建議1-2周后復(fù)查晨尿，留取標(biāo)本前清潔會(huì)陰部避免污染。若持續(xù)異?；虬殡S水腫、泡沫尿等癥狀，需及時(shí)就診腎內(nèi)科完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查。日常生活中注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。