孕吐胃出血怎么辦
孕吐胃出血需立即就醫(yī),可能由妊娠劇吐、胃黏膜損傷、消化性潰瘍等因素引起,可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。
1、禁食補(bǔ)液
急性期需暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡,避免脫水加重胃黏膜損傷。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及血壓,防止腎功能受損。
2、藥物止血
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,或雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌。嚴(yán)重出血時(shí)可靜脈滴注注射用白眉蛇毒血凝酶,但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。
3、內(nèi)鏡治療
若出血量較大或持續(xù)不止,需在麻醉科監(jiān)護(hù)下行胃鏡檢查,明確出血點(diǎn)后采用鈦夾止血或氬離子凝固術(shù),操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科與消化科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
出血控制后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,選擇嬰兒米粉、藕粉等低渣食物,補(bǔ)充蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng)。避免辛辣、過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。
5、心理疏導(dǎo)
妊娠期出血易引發(fā)焦慮,可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢(xún)。家屬需協(xié)助記錄嘔吐頻次及出血量變化。
孕吐胃出血緩解后應(yīng)保持少食多餐,每日分6-8次進(jìn)食蘇打餅干、蒸蘋(píng)果等堿性食物,餐后保持半臥位1小時(shí)。穿著寬松衣物避免腹壓增高,定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血。若出現(xiàn)頭暈、嘔血或黑便加重,須即刻返院處理。妊娠中晚期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片緩解嘔吐癥狀,但所有用藥均需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
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